Synoviální tekutina
| Synovia | |
| synoviální tekutina | |
 Odebraná synoviální tekutina | |
| TA | A03.0.00.031 |
|---|---|
Synoviální tekutina (jinak: synovie či kloubní maz, latinsky: synovia) je čirá, slámově zbarvená, viskózní fyziologická tekutina nacházející se uvnitř dutiny kloubního pouzdra. Její hlavní funkcí je snižovat tření mezi kloubními chrupavkami při pohybu, což zajišťuje hladký a bezbolestný pohyb kloubů. Zároveň slouží jako prostředek pro výživu chrupavek a odstranění odpadních produktů z kloubní dutiny (např. kolenní kloub obsahuje kolem 2 ml synovie)[1].
Význam synoviální tekutiny[upravit | editovat zdroj]
V kloubu zabezpečuje výživu, snižuje tření ploch a udržuje a zvyšuje pružnost chrupavek. Synoviální tekutina hraje klíčovou roli v ochraně kloubů a zachování jejich funkce. Obsahuje kyselinu hyaluronovou, která přispívá k její viskozitě a schopnosti tlumit nárazy. Proteiny a další složky v tekutině podporují regeneraci kloubní tkáně a zabraňují jejímu poškození.
- Snižování tření – Lubrikuje kloubní chrupavky, čímž snižuje tření mezi nimi při pohybu.
- Absorpce nárazů – Jako dilatantní tekutina se stává viskóznější při aplikaci tlaku, zhoustne při nárazu, aby chránila kloub, a poté se okamžitě zředí do normální viskozity, aby obnovila svou lubrikační funkci.
- Transport živin a odpadních látek – Dodává kyslík a živiny a odstraňuje oxid uhličitý a metabolické odpady z chondrocytů v okolní chrupavce.
- Molekulární filtrace – Tlak v kloubu tlačí hyaluronan v synoviální tekutině proti synoviální membráně, čímž vytváří bariéru proti migraci buněk do kloubního prostoru nebo z něj, tato funkce závisí na molekulární hmotnosti hyaluronanu.
Produkce a složení[upravit | editovat zdroj]
Normální synoviální tekutina je transudát plazmy (a tedy připomíná její složení). Je obohacena o vysokomolekulární, na sacharidy bohaté molekuly, jako jsou hyaluronany a proteoglykan-4, spolu s množstvím "strukturálních," signálních a efektorových molekul produkovaných synoviálními buňkami a chondrocyty. Tvorba synoviální tekutiny je vyvážena jejím odstraňováním prostřednictvím synoviálních lymfatických cév. Tekutina je hypocelulární, obsahuje velmi málo buněk (<200/mm³), převážně chondrocytů a synoviocytů, spolu s migrujícími obrannými buňkami, jako jsou lymfocyty a makrofágy.
Hlavní složky[upravit | editovat zdroj]
- Hyaluronan – vysokomolekulární polysacharid, který přispívá k viskozitě tekutiny a má lubrikační vlastnosti.
- Proteoglykan-4 – molekula bohatá na sacharidy, která přispívá k ochraně a regeneraci kloubní chrupavky.
- Makrofágy odvozené synoviocyty typu A – odstraňují nečistoty a zajišťují čistotu synoviální tekutiny.
- Kyslík a živiny – dodávány chondrocytům v okolní chrupavce.
- Oxid uhličitý a metabolické odpady – odstraňovány z chondrocytů.
Diagnostika[upravit | editovat zdroj]
Součástí diagnostiky je už samotné množství tekutiny, barva, viskozita a průhlednost. Další analýza synoviální tekutiny je klíčovým nástrojem v diagnostice kloubních onemocnění. Při cytologickém vyšetření se hodnotí přítomnost počtu bílých krvinek, při jejich zvýšeném počtu (více než 100 000 buněk na mikrolitr) s převahou neutrofilů indikuje infekční zánět kloubu. Dále se může hodnotit obsah proteinů nebo pH.[2] Pak analýza krystalů může pomoci s diagnostikou dny. Hodnotí se krystaly jednosodných solí kyseliny močové (MSU) a krystalů kalcium pyrofosfátů (CPPD).[3]
Odkazy[upravit | editovat zdroj]
Související články[upravit | editovat zdroj]
Externí odkazy[upravit | editovat zdroj]
Použitá literatura[upravit | editovat zdroj]
Reference[upravit | editovat zdroj]
- ↑ Physiopedia. Synovium & Synovial Fluid [online]. [cit. 2024-07-15]. <https://www.physio-pedia.com/Synovium_%26_Synovial_Fluid>.
- ↑ FAN, Jingyun, Connor MYANT a Richard UNDERWOOD. Synovial fluid lubrication of artificial joints: protein film formation and composition. Faraday Discussions. 2012, roč. ?, vol. 156, s. 69, ISSN 1359-6640. DOI: 10.1039/c2fd00129b.
- ↑ SHOLTER, Dalton E. Synovial fluid analysis [online]. [cit. 2024-07-15]. <https://www.uptodate.com/contents/synovial-fluid-analysis?search=synovial+fluid&source=search_result&selectedTitle=1%7E150&usage_type=default&display_rank=1>.
