Sarkoidóza jater

Sarkoidóza je multisystémové onemocnění z neznámé příčiny. Nejčastěji postihuje lidi mladé a ve středním věku. Často se manifestuje bilaterální hilovou adenopatií, plicními infiltráty a očními a kožními lézemi. Játra, slezina, lymfatické uzliny, slinné žlázy, srdce, nervový systém, svaly, kosti a další orgány mohou být také postiženy. Diagnóza je stanovena, pokud jsou radiologické nálezy podpořeny histologickým průkazem nekaseifikujících granulomů z epiteloidních buněk. Musí být vyloučeny granulomy ze známých příčin a lokální sarkoidní reakce.

Příznaky

Příznaky jaterní sarkoidózy se asi u jedné třetiny pacientů projeví abnormalitami jaterních testů. Izolované granulomatózní postižení jater není dostatečné pro jistou diagnózu sarkoidózy, označuje se jako GLUS (granulomatous lesion of unknown significance). V případě jaterních granulomů připadá diferenciálně diagnosticky v úvahu celá řada dalších onemocnění (infekce, poléková postižení, lymfom, primární biliární cirhóza, idiopatická granulomatózni hepatitis). Hepatální selhání či portální hypertenze vznikají vzácně.

Léčba

U pacientů se sarkoidózou jater, kteří nejeví známky progresivní jaterní dysfunkce, nejsou kortikosteroidy rutinně doporučovány vzhledem k tomu, že neovlivňují vývoj jaterních funkcí.

• Postižení jater sarkoidózou – mikroobrázky
• 

  Granulomy a fibróza v oblasti jaterní trias

• 

  Granulom v jaterním parenchymu

Odkazy

Související články

• Sarkoidóza
• Sarkoidóza (patologie)
• Sarkoidóza (interna)

Zdroj

• ANTON, Jan. Materiály k přednášce "Sarkoidóza".