Premenstruální syndrom

Pravidelná přítomnost somatických a psychických obtíží v luteální fázi menstruačního cyklu. Bývají různého charakteru a intenzity. Vyskytuje se u vysokého počtu žen. Nejčastěji se objevuje 7 dní před menses a s jeho nástupem odeznívají.

Příznaky

Mezi psychické příznaky patří nervozita, emocionální labilita, úzkosti, deprese, zvýšená agresivita, bolesti hlavy, migrény apod. Dále se objevují mastodynie, pocit napětí v prsech, hyperalgesie bradavek, meteorismus, průjmy, zvracení, bolest podbřišku, tlak v pánvi apod. Méně často tachykardie a dysurie.

 Podrobnější informace naleznete na stránce Premenstruální tenze.

Hormonální antikoncepce

Příčinou je pravděpodobně dysbalance endokrinního a neurotransmiterového systému, které mají vazbu na psychické faktory. Zvláštním typem je premenstruační dysforická porucha, při které jsou příznaky PMS natolik akcelerované, že znemožňují sociální adaptaci pacientky (afektivní labilita, úzkosti, tenze, dysforie apod.).

Diagnóza a terapie

Pro stanovení diagnózy je nutná přítomnost jednoho somatického a jednoho psychického příznaku ve třech po sobě jdoucích cyklech. Léčba je symptomatická. Základ tvoří úprava životního stylu a psychiatrická péče. Z léku indikujeme hormonální antikoncepci s nízkým obsahem estrogenů v kombinaci s drospirenonem (gestagen s antimineralokortikoidní aktivitou), která snižuje tvorbu edémů. Při léčbě bolestí indikujeme nesteroidní antiflogistika. Někdy podáváme suplementaci vitamínů (B₆, E a minerálů (magnezium, kalcium).

Odkazy

Související články

• Menstruace
• Dysmenorrhoea
• Premenstruální tenze
• Poruchy cyklického krvácení

Použitá literatura

• ROB, Lukáš, Alois MARTAN a Pavel VENTRUBA, et al. Gynekologie. 3. vydání. Praha : Grada, 2019. 356 s. ISBN 978-80-7492-426-2.

• BENEŠ, Jiří. Studijní materiály [online]. [cit. 2009]. <http://jirben.wz.cz>.

• HÁJEK, Zdeněk, Evžen ČECH a Karel MARŠÁL, et al. Porodnictví. 3. vydání. Praha : Grada, 2014. 538 s. ISBN 978-80-247-4529-9.