Popáleninový šok

Popáleninový šok vzniká u všech těžších popálenin a k rozvoji dochází ihned po úrazu. Na rozvoji popáleninového šoku se podílí řada faktorů:

• dominantním je porucha propustnosti cévní stěny, která má za následek masivní únik intravaskulární tekutiny do prostoru mimo cévní řečiště,
• vnějším projevem tohoto úniku je rychlý rozvoj generalizovaného popáleninového otoku,
• vnitřním projevem je snížení objemu cirkulující krve a z toho plynoucí porucha zásobení tkání kyslíkem.

U rozsáhlého termického úrazu je únik tekutiny velmi rychlý, během prvních 30 minut může dojít k úbytku až 40 % objemu cirkulující krve.

Na rozdíl od otevřených poranění s masivním krvácením, kde je potřeba urychlené pomoci evidentní, u popáleniny nutnost urgentních léčebných opatření není tak zřejmá. Nebezpečí popáleninového šoku je v tom, že v první fázi postižený nemusí jevit známky šoku.

• Poraněný zpočátku normálně komunikuje,
• často netrpí výraznější bolestí,
• je schopen samostatné chůze,
• nepůsobí vůbec dojmem těžce raněného v ohrožení života.

Přestože se klinické příznaky šoku plně rozvíjejí až v průběhu několika hodin, mechanismy rozvoje jsou nastartovány ihned. Není-li náhrada tekutin zahájena bezodkladně, dochází k dekompenzaci a hrozí ireverzibilní změny vedoucí k úmrtí pacienta.

Odkazy

Související články

• Popáleninový úraz
• Šok
• Hypovolemický šok
• Bezvědomí
• Sepse
• Otok

Externí odkazy

• Popálenina — interaktivní algoritmus + test

Zdroj

• se souhlasem autora: JANEČEK, Vladimír. Popáleninový šok [online]. [cit. 2011-02-11]. <http://www.liposukce.cz/popaleniny/popaleninovy-sok.htm>.