Pneumokoniózy
Pneumokoniózy jsou skupina profesionálních onemocnění, která vznikají dlouhodobou inhalací vzduchu obsahujícího specifické anorganické částečky. Podkladem plicních změn je reakce imunokompetentních buněk na tyto částečky, která vede k poškození intersticia plic.[1]
Typy onemocnění[upravit | editovat zdroj]
- Silikóza,
- azbestóza,
- uhlokopská pneumokonióza,
- berylióza,
- talkóza – vzniká po expozici prachu talku (při jeho těžbě a mletí), možné obrazy onemocnění:
- nodulární léze,
- difuzní intersticiální fibróza,
- granulomatózní reakce okolo cizích těles,
- plicní postižení při inhalaci tvrdých kovů – kobaltová, wolframová, karbidová, možné obrazy onemocnění:
- chronické difúzní inersticiální postižení s obrazem plicní fibrózy,
- akutní a subakutní intersticiální postižení s obrazem EAA nebo BOOP,
- obstrukční plicní postižení připomínající profesionální astma.
V dnešní době se s těmito onemocněními setkáváme spíše zřídka (výskyt klesá vlivem prevence v pracovním prostředí).[1]
Typy změn[upravit | editovat zdroj]
Charakter zánětlivých změn závisí na tvaru a velikosti vdechovaných částic, délce a intenzitě expozice. Anorganické částice lze z hlediska tvaru rozdělit na fibrogenní (silikóza, azbestóza) a nefibrogenní (ostatní). Obecně lze říci, že onemocnění vyvolaná fibrogenními částicemi jsou horší, protože nereagují na protizánětlivou léčbu a tím pádem mají sklon k trvalé progresi a jejich prognóza je velmi špatná.[1]
Projevy onemocnění[upravit | editovat zdroj]
Postupný pokles plicních funkcí, zhoršující se kašel, dušnost a vznik respirační insuficience.[1]
Diagnostika[upravit | editovat zdroj]
- Anamnéza – symptomy (kašel, dušnost), pracovní a sociální anamnéza,
- RTG plic,
- funkční vyšetření plic (spirometrie),
- BAL – pokud potřebujeme průkaz anorganických částic,
- biopsie už se většinou neprovádí.[1]
Terapie[upravit | editovat zdroj]
- Prevence vzniku onemocnění (ochranné pomůcky, limity v pracovním prostředí),
- eliminace další expozice,
- terapie nasedajících infekcí,
- dlouhodobá domácí oxygenoterapie (DDOT),
- dechová rehabilitace,
- transplantace plic (v indikovaných případech).[1]
Odkazy[upravit | editovat zdroj]
Externí zdroje[upravit | editovat zdroj]
Pneumokoniózy - YouTube video
Související články[upravit | editovat zdroj]
- Chronická onemocnění plic • Intersticiální plicní procesy
- Silikóza • Azbestóza • Uhlokopská pneumokonióza • Antrakóza