Patologické uložení placenty

Vcestné lůžko
Placenta praevia
Patologické uložení placenty v děloze
Rizikové faktory	poruchy transportu vejce
Klasifikace a odkazy
MKN	O44, P02
MeSH ID	D010923
MedlinePlus	000900
Medscape	262063

Druhy patologického uložení

1. Insertio placentae profunda – placenta zasahuje do dolního děložního segementu, k vnitřní brance však nedosahuje ani za porodu.
2. Placenta praevia marginalis – svým okrajem zasahuje k vnitřní brance, během porodu (při dilataci děložního hrdla/branky) může přejít v placentu praeviu partialis.
3. Placenta praevia partialis – částečně překrývá branku, při dilataci branky vidíme okraj placenty.
4. Placenta praevia centralis (totalis) – zcela překrývá vnitřní branku.

Příčiny

• Poruchy transportu oplozeného vejce – vejce je schopné nidovat až od určité doby, pokud je transport tubou moc rychlý, dosáhne nidační zralosti až v oblasti isthmu.
• Změny v morfologii stěny děložní – děložní stěna je ochablá po předchozích porodech a vejce prochází do nižších segmentů dělohy.
• Poruchy endometria:
  • následek abrazivní kyretáže (endometrium může chybět úplně);
  • nedostatečná deciduální transformace (např. nad myomem), v tomto případě vzniká často tzv. placenta membranacea, která se rozrůstá do okolí, až v 1/3 případů je takováto placenta vcestná.

Příznaky

• Krvácení – hlavní a často první příznak; opakovaná krvácení mohou vést až k anemizaci matky.
• Potrat – nenastává často.
• Asymptomatický průběh.

Placenta praevia: video v angličtině, definice, patogeneze, příznaky, komplikace, léčba.

Odkazy

Související články

• Placenta
• Děloha
• Ženské pohlavní ústrojí
• Krvácení v těhotenství
• Krvácivé stavy v porodnictví
• Epiziotomie

Použitá literatura

• ČECH, Evžen, Zdeněk HÁJEK a Karel MARŠÁL, et al. Porodnictví. 2. vydání. Praha : Grada, 2006. 544 s. ISBN 80-247-1303-9.

• BRECKWOLDT, Meinert, et al. Gynekologie a porodnictví. 1. vydání. Martin : Osveta, 1997. 648 s. ISBN 80-88824-56-7.

• BENEŠ, Jiří. Otázky z části Porodnictví [online]. ©2008. [cit. 2011-11-27]. <http://jirben2.chytrak.cz/materialy/porodnictvi_JB.doc>.