Parodontální chobot

Parodontální chobot (kapsa) projevem onemocnění parodontu, může se vyskytovat pouze u jednoho zubu. Obvykle jej nacházíme vícečetně v důsledku chronické parodontitidy, která je nejčastější příčinou vzniku chobotů.

Je charakterizován prohloubením gingiválního sulku podmíněním ztrátou attachmentu v oblasti krčku a kořene zubu. V důsledku čehož se rozšiřuje štěrbinovitý prostor mezi dásní a zubem.

Sondovatelná hloubka chobotu je fyziologická do 3,5 mm. Je-li chobot hlubší, je patologický.

• Povrch kořene v oblasti parodontálního chobotu je pokryt bakteriemi, endotoxiny a pozměněným infikovaným cementem.
• Gingivální stěna chobotu je pokryta nerohovějícím dlaždicobuněčným epitelem, subepiteliální vrstva je infiltrována leukocyty.
• Dno chobotu je tvořeno zúženou vrstvou spojovacího epitelu (oproti zdravému).
• Obsahem chobotu je subgingivální kámen, subgingivální plak, odloučené epitelie, mikroby, leukocyty, hnis, granulační tkáň.

Vznik parodontálního chobotu

Dělení

• Pravý parodontální chobot – vzniká ztrátou attachementu zubu, je hlubší než 3,5 mm.
• Nepravý parodontální chobot – nedochází ke ztrátě attachementu (vztah dna chobotu k cementosklovinné hranici je fyziologický), hloubka chobotu je dána zbytněním gingivy koronárním směrem. Při sekundární infekci parodontálního chobotu může vzniknout chobot pravý.
  • Hypertrofie gingivy vzniká například po některých lécích (Cyklosporin A, hydatoináty, antiepileptika, dihydropyridinové blokátory Ca²⁺ kanálů – antihypertenziva).

Podle hloubky chobotu

• Supraalveolární – dno chobotu se nachází nad okrajem alveolární kosti. Nejčastěji u horizontální resorbce kosti.
• Infraalveolární – dno chobotu je pod okrajem alveolární kosti. Vertikální resorbce kosti.
• Hluboké choboty jsou hlubší, než 5,5 mm.

Diagnostika

• Sondáž.
• Rentgenové vyšetření: OPG, intraorální.

Terapie

• terapie parodontitidy;
• úprava medikace (obvykle nelze) – chirurgické odstranění.

Odkazy

Související články

• Parodontitis

Zdroj

• MAZÁNEK, Jiří a František URBAN, et al. Stomatologické repetitorium. 1. vydání. Praha : Grada Publishing a.s, 2003. 456 s. ISBN 80-7169-824-5.

• POLENÍK, Pavel. Odborná praxe zubního lékaře :  komplexní průvodce stomatologií. Část 6. 1. vydání. Praha : Dashöfer, nakladatelství, 2004. ISBN 80-86229-21-1.