Příprava sterilního stolku

Sterilní stolek připravujeme k provedení invazivních výkonů, k vyšetřením vyžadujícím aseptické prostředí a v neposlední řadě k některým převazům. Příprava vždy probíhá bezprostředně před výkonem, v klidném prostředí a s dostatečným prostorem pro manipulaci.

Postup přípravy[upravit | editovat zdroj]

Připravený sterilní stolek

Při přípravě stolku je nutné dbát na zachování aseptických podmínek. Lze využít dva nejčastější způsoby – podávkový způsob, při kterém se používají sterilní podávkové kleště a nebo bezpodávkový způsob, za použití sterilních rukavic.

Pomůcek na sterilním stolku se nikdy nedotýkáme bez sterilních pomůcek. Obaly od nástrojů, šití, katetrů apod. se obvykle nevyhazují, aby se mohly založit do ošetřovatelské dokumentace. Při následném úklidu dbáme na zvýšenou bezpečnost při manipulaci s ostrými předměty.

Po celou dobu přípravy a následně i při použití stolku je nutné dbát na možné znesterilnění (oděvem, neopatrným pohybem kolem atd.). Při přípravě je vhodné používat ústenku

Podávkový způsob[upravit | editovat zdroj]

Podávkové kleště a toulec

Příprava stolku probíhá za pomocí podávkových kleští v toulci s dezinfekčním roztokem. Není tedy potřeba používat sterilní rukavice. Manipulace s kleštěmi vyžaduje jistou praktickou zkušenost, ale umožňuje přípravu stolku z větší vzdálenosti, čímž se snižuje riziko znesterilnění stolku. Často se využívá u menších výkonů.

Připravíme pomůcky, které budeme potřebovat pro výkon (chirurgické nástroje, šití, sterilní čtverce, jehly...).
Provedeme dezinfekci instrumentačního stolku. Poté provedeme hygienickou dezinfekci rukou.
Na sterilní stolek, směrem k sobě rozprostřeme podávkami sterilní roušku.
Na stolek rozložíme nástroje a obvazový materiál potřebný k výkonu.
- Zabalený materiál aseptickým způsobem vyklopíme na sterilní stolek a následně srovnáme podávkovými kleštěmi,
- pomůcky uložené ve sterilizačním kontejneru vyjmeme rovnou podávkovými kleštěmi a rozložíme na stolek.
Dezinfekci a jiné roztoky naléváme na čtverce nebo do misky z dostatečné v vzdálenosti (z výšky).
Připravený stolek překryjeme další rouškou směrem od sebe.

Bezpodávkový způsob[upravit | editovat zdroj]

Používá se nejčastěji na operačních sálech. Stolek se připravuje ručně, za použití sterilních rukavic a operačního pláště (zamezení znesterilnění oděvem). Díky sterilnímu oděvu je sníženo riziko znesterilnění stolku oděvem a neopatrnou manipulací.

Připravíme si pomůcky k výkonu a oblečeme operační plášť a sterilní rukavice.
Na stolek rozprostřeme sterilní roušku.
Asistující sestra podává zabalené nástroje a pomůcky, které aseptickým způsobem vyklopí na stolek, který rozložíme.
Dále rozložíme pomůcky ze sterilizačního kontejneru.
Dezinfekci a jiné roztoky na čtverce nebo do misky nalévá asistenční sestra z dostatečné v vzdálenosti (z výšky).
Připravený stolek překryjeme další rouškou směrem od sebe.

Po ukončení výkonu dekontaminujeme chirurgické nástroje, ostré jednorázové předměty vyhazujme do silnostěnného barelu. Jednorázové roušky vyhazujeme.