Komplikace žaludečního a duodenálního vředu
Z WikiSkript
U všech vzniklých komplikací žaludečního a duodenálního vředu je vhodné zvážit chirurgický výkon.
Krvácení[1]
- projeví se jako hematemeze nebo meléna
- RF: ASA, NSAID
- diagnóza: endoskopie
Penetrace
- postupné prorůstání přes celou stěnu do okolí (vřed duodena do pankreatu)
- vzniká zánět, následně mohou vznikat srůsty
- úporné bolesti, propagace do zad
- RTG: hluboký čep
Na rozdíl od perforace neproniká do volné dutiny břišní.
Perforace
- rychlé pronikání stěnou, nestačí se vytvořit adheze
- do volné peritoneální dutiny nebo do krytého prostoru tvořeného adhezemi
- 15 % vzniká bez předchozích vředových obtíží
- prudká bolest – náhlá, krutá, konstantní, neovlivnitelná
- obraz akutního břicha (akutní peritonitida), šoku
- RTG-nativní: volný plyn pod bránicí
- leukocytóza s posunem doleva
- Th: chirurgie
KI: RTG s využitím baryové kaše
Stenóza pyloru
- vzácně u doudenálního nebo pylorického vředu
- na podkladě edému nebo fibrózy
- pocit plnosti, zvracení staršího obsahu, 1–3x denně, velký objem
- vyloučit karcinom (dif.dg)
Odkazy[upravit | editovat zdroj]
Související články[upravit | editovat zdroj]
Reference[upravit | editovat zdroj]
- ↑ ČEŠKA, Richard, et al. Interna. 1. vydání. Praha : Triton, 2010. 855 s. ISBN 978-80-7387-423-0.