Aplikace infuzí
(přesměrováno z Infuze)
Infuzí je myšleno podání tekutiny do organismu parenterálně (především intravenózně). Do infuzních roztoků lze přidávat různá léčiva, kterým je touto cestou umožněn rychlý přístup do těla, bez interakce s trávicím traktem (chybí first pass efect).
Indikace[upravit | editovat zdroj]
Aplikujeme po posouzení celkového stavu pacienta. Před podáním je potřeba odebrat podrobnou anamnézu (pocity žízně, močení, dušnost atd.) a stanovit laboratorní hodnoty krve.
- Terapeutické
-
- Aplikace léčiv (antibiotika, cytostatika);
- parenterální výživa;
- úprava vodního a minerálového hospodářství;
- úprava acidobazické rovnováhy;
- doplnění cirkulujícího objemu (při hypovolémii).
- Diagnostické
-
- Aplikace kontrastní látky (CT vyšetření).
Druhy infuzních roztoků[upravit | editovat zdroj]
Základem infuzních roztoků je destilovaná, sterilní voda. Každá lahev s infuzí je označena štítkem s názvem, množstvím, složením a expirací roztoku.
Krystaloidy[upravit | editovat zdroj]
Nízkomolekulární, bilancované roztoky. Jejich nevýhodou je, že většina roztoku přestupuje do intersticia (intravaskulárně zůstává asi 20 %). Používají se pro úpravu vodní a elektrolytové rovnováhy.
Např. Fyziologický roztok, Hartmanův roztok (izotonický), Ringerův roztok, Plasmalyte (zastoupení iontů obdobné jako v plazmě), 5% glukóza.
Koloidy[upravit | editovat zdroj]
Vysokomolekulární roztoky, oproti krystaloidům jsou účinnější při substituci a expanzi plazmatického objemu (udrží tekutinu intravazálně delší dobu). Jejich nevýhodou je poměrně častá alergická reakce na makromolekulární látky a snižování koagulačních parametrů. Používají se v terapii šokových stavů, těžké dehydrataci, výpotcích (ascites), edémech, hypoalbuminémii a náhradě krevních ztrát.
Např. Želatina (krátký poločas, expanze až 50 %), dextrany (riziko vzniku renální insuficience), albumin (výborná vazebná kapacita, transportní protein, může ovlivnit renální funkce, kumulace ve tkáních – pruritus), hydroxyethylovené škroby (rychlá eliminace, ve větší míře hydrolyzovány, méně NÚ).
Další roztoky[upravit | editovat zdroj]
- Osmoterapeutika
- Látky vyvolávající osmotickou diurézu. Mezi nežádoucí účinky patří diluční hyponatrémie, bolesti hlavy, nauzea, dehydratace. Podávají se u otoků, výpotků, nitrolební hypertenzi, při nadměrné tvorbě nitrooční tekutiny, otravách a poruše hemodynamiky ledvin.
- Např. Manitol 10% a 20%.
- Úprava elektrolytové a acidobazické rovnováhy
- Např: KCl 7,45%, NaCl 10%, MgSO4 10% a 20%, NaHCO3 8,4%.
- Parenterální výživa
- Lze podávat buďto jednotlivé nutrienty samostatně (cukry – glukóza 5%, 10%, 20%, 40%, fruktóza 20%, tuky, aminokyseliny) nebo ve formě komplexní výživy se zastoupením nutrientů dle výživových doporučení.
Zásady pro podávání[upravit | editovat zdroj]
- Dodržování sterilního prostředí,
- kontrola přípravku dle dekurzu (název, koncentrace, datum expirace),
- infuzní láhev spojujeme s infuzní soupravou až těsně před podáním,
- léky podávané v infuzi, přidáváme do roztoku těsně před podáním,
- na štítek infuzní lahve čitelně napíšeme název a množství přidaného léku, datum a čas podání,
- před podáním propláchneme infuzní soupravu (průchodnost, odstranění vzduchu),
- pečlivě kontrolujeme, zda přípravek kape předepsanou rychlostí a stav pacienta.
Při komplikacích okamžitě ukončujeme podávání infuze.
Odkazy[upravit | editovat zdroj]
Související články[upravit | editovat zdroj]
Použitá literatura[upravit | editovat zdroj]
- KOLEKTIV AUTORŮ,. Základy ošetřování nemocných. 1. vydání. Praha : Karolinum, 2005. 145 s. ISBN 80-246-0845-6.
- MIKŠOVÁ, Z, et al. Kapitoly z ošetřovatelské péče I.. 2. vydání. Praha : Grada, 2006. 248 s. ISBN 80-247-1442-6.
- MIKŠOVÁ, Z, et al. Kapitoly z ošetřovatelské péče II.. 2. vydání. Praha : Grada, 2006. 171 s. ISBN 80-247-1443-4.
- RICHARDS, A a S EDWARDS. Repetitorium pro zdravotní sestry. 1. vydání. Praha : Grada, 2004. 376 s. ISBN 80-247-0932-5.
- ROZSYPALOVÁ, M a A ŠAFRÁNKOVÁ. Ošetřovatelství I., II.. 1. vydání. Praha : Informatorium, 2002. 239 s. ISBN 80-86073-97-1.
- WORKMAN, B a C., L. BENNETT. Klíčové dovednosti sester. 1. vydání. Praha : Grada, 2006. 259 s. ISBN 80-247-1714-X.
Externí odkazy[upravit | editovat zdroj]
- OSACKÁ, Petronela. Infúzioterapia a transfúzioterapia [online]. Multimediálna podpora výučby klinických a zdravotníckych disciplín :: Portál Jesseniovej lekárskej fakulty Univerzity Komenského, ©5.2.2011. Poslední revize 2.12.2011, [cit. 2011-12-23]. ISSN 1337-7396. <https://portal.jfmed.uniba.sk/clanky.php?aid=141>.
- VYTEJČKOVÁ, Renata. Infuzní terapie [přednáška k předmětu Ošetřovatelství, obor Všeobecné lékařství, Lékařská fakulta MUNI]. Brno. 5.11.2014. Dostupné také z <https://is.muni.cz/el/med/podzim2014/BPDV011c/1._Infuznx_terapie.pdf>.