Hallux valgus u dětí

Hallux valgus (vbočený palec) se v dětství vyskytuje vzácněji, než v dospělosti. Vzniká na podkladě dědičnosti či později v důsledku ochabnutí vazivového a svalového aparátu nohy (spojeno s poklesem podélné + příčné klenby).

Klinické projevy

Hallux valgus

• bolesti v oblasti metatarzofalangového kloubu palce, pocit časné únavy předonoží,
• palec ze své osy vychýlen směrem ke 2. prstu,
• na hlavičce I. metatarzu se vytváří plošná mediální prominence a nad ní bolestivá burza,
• postupně se vytvářejí artrotické změny v metatarzofalangovém kloubu a dochází k poklesu podélné i příčné klenby nožní.

Rentgenový obraz

• valgózní postavení palce, varózní postavení I. metatarzu, mediální prominence a artrotické změny.

Terapie

• ortopedické vložky, korektory vbočeného palce,
• operace u mladých pacientů – korekční osteotomie baze (nebo těsně u hlavičky) I. metatarzu, spojeno s uvolněním měkkých tkání (např. Austinova operace), u starších pacientů a artrotiků resekční operace dle Kellera – resekce třetiny baze základního článku palce, snesení exostózy na hlavičce metatarzu.

Odkazy

Související články

• Vrozené vady končetin
• Pes planovalgus

Použitá literatura

• DUNGL, P, et al. Ortopedie. 1. vydání. Praha : Grada Publishing, 2005. 1273 s. ISBN 80-247-0550-8.

• SOSNA, A, P VAVŘÍK a M KRBEC, et al. Základy ortopedie. 1. vydání. Praha : Triton, 2001. 175 s. ISBN 80-7254-202-8.