Gynekologická anamnéza
Gynekologická anamnéza[1] by měla umožnit získat přehled o základních obdobích v životě ženy, jejích hormonálních změnách a cílit gynekologické vyšetření na konkrétní patologie. Je potřeba ptát se na konkrétní obtíže, ale nezapomenout ani na screeningový program gynekologických nádorů, zvážení rizikových faktorů, ptát se konkrétně na příznaky nejčastějších gynekologických onemocnění.
Rozhovor by měl probíhat v příjemném prostředí dostatečně klidném na to, aby bylo vhodné pokládat intimní otázky.
Základní otázky[upravit | editovat zdroj]
Zásadní údaje, které by měla gynekologická anamnéza obsahovat, jsou[1]:
- poslední prohlídka u registrujícího gynekologa a kontakt na něj,
- poslední návštěva mamografického screeningu (MG/UZ),
- první den poslední menstruace (PM) – přesné datum, v případě postmenopauzální ženy v kolika letech;
- pravidelnost a délka cyklu a počet krvácivých dní – zapisuje se zlomkem, např. 28/5; zajímá nás také intenzita krvácení, intenzita bolesti; ideální je vyplněný menstruační kalendář, ale ženy ho mají zřídka kdy a většinou není tolik potřeba;
- počet gestací – kolikrát byla žena těhotná;
- počet spontánních porodů,
- počet císařských řezů,
- počet spontánních potratů,
- počet umělých přerušení těhotenství – zda interrupce nebo miniinterrupce,
- používání hormonální antikoncepce – jaká, jak dlouho,
- intrauterinní tělísko (IUD) nebo intrauterinní systém (IUS),
- menarché – v kolika letech,
- koitarché – v kolika letech,
- případná léčba v centru asistované reprodukce,
- gynekologické operační zákroky a vyšetření – konizace (LEEP), revize dutiny děložní (RCUI), laparoskopie (LPSK), hysteroskopie (HSK), laparotomické operace,…
Další části anamnézy v gynekologii[upravit | editovat zdroj]
Stejně jako v jiných oborech je důležitá rodinná anamnéza, osobní anamnéza, alergická anamnéza, sociální a pracovní anamnéza, farmakologická anamnéza. Důležité jsou otázky na:
- gynekologická onemocnění v rodině, zejména zhoubné nádory – příbuzní s malignitou jsou hlavním rizikovým faktorem pro karcinom prsu,
- onemocnění jater – mohou upozornit na krvácivé stavy,
- trombofilní mutace, tromboembolické příhody v osobní anamnéze i v rodině,
- obtíže s močením, kontinence,
- obstipace.
