Empyém

Empyém je obecně hnisavý proces v jakékoli preformované tělní dutině. Nejčastěji se vyskytuje v pleurální dutině jako komplikace zápalu plic (empyema thoracis), ale může se vyskytnout i v jiných preformovaných tělesných dutinách. Známe například empyém v močovém měchýři, apendixu, nosní a ušní dutině nebo ve vejcovodu.

Empyém

Pleurální empyém

Pleuritis purulenta

• Přítomnost hnisavého obsahu v pleurální dutině s průkazem purulentního punktátu (leukocyty) a mikrobiologickým nálezem.
• Vzniká přechodem hnisavé afekce z plic, nebo díky bronchopleurální píštěli, příp. iatrogenně.
• Klinicky febrilní stav s bolestmi na hrudníku, vyjádřený pleuritický syndrom (fyzikálně a na RTG), při punkci se zjistí hnis – nutno kultivovat a stanovit citlivost.
• Léčba ATB, hrudní drenáž (thorakocentéza), případně chirurgická revize (dekortikace a pleurektomie). Jako antibiotika se nejčastěji používá penicilin nebo vankomycin.

Odkazy

Související články

• Pleurální výpotek
• Hemotorax
• Chylothorax
• Fibrothorax

Použitá literatura

• KLENER, Pavel, et al. Vnitřní lékařství. 3. vydání. Praha : Galén, Karolinum, 2006. ISBN 80-246-1253-4.

• VILÍMOVSKÝ, Michal. Magazín o zdraví, nemoci a studiu medicíny [online]. [cit. 2014]. <https://cs.medlicker.com/387-empyem>.

Zdroj

• PASTOR, J. Langenbeck's medical web page [online]. [cit. 2009]. <https://www.freewebs.com/langenbeck/>.