Diskuse:Srdeční selhání (interna)


			Postup redakčního zpracování
			K redakční kontrole ještě zbývá
			V článku bylo zkontrolováno • zdroje • citace • kategorie a portály • synonyma a název • členění a nadpisy • obrázky a licence • prolinkování • pravopis • typografie
			Dokážete-li některé z doporučených úprav provést, směle se do nich pusťte! V případě jakýchkoli nejasností se můžete podívat do nápovědy nebo se nás zeptat, rádi Vám pomůžeme.

Připomínky k článku[editovat zdroj]

Srdeční selhání (interna)[editovat zdroj]

Dobrý den, rád bych připomínkoval jedno slovíčko v článku Srdeční selhání (interna). Přikládám tedy alespoň úryvek, ze kterého vycházím. "játra – snížení proteosyntézy (otoky hypoalbuminotické, krvácivost) a detoxikace (uremie)." Pojednává se zde, že při významně zhoršené přečerpávací funkci srdíčka dochází mj. k tomu, že se v rámci zhoršených jaterních funkcí snižuje, resp. poklesá proces detoxikace - v závorce máte potom slovo "urémie"!! Urémií přece typicky rozumíme stav, kdy dochází k hromadění dusíkatých látek v organismu (močovinu, ...), ke které typicky dochází při chronickém/akutním selhání ledvin. Ano, při "špatném" srdci, kde je porucha v zásobení orgánů, tak dochází i k tomu, že játra nejsou dobře vyživována,apod. Ale zde bych byl s tímto pojmem opatrný, protože v játrech vzniká z amoniaku v rámci ornithinového cyklu právě ona zmíněná močovina = urea. Při dekompenzované cirhoze jater dochází k tomu, že právě poklesává (urea) v rámci séra ("nevyrábí se" v původním množství) a naopak se zvyšuje amoniak (vyplývá z logiky věci). To, že se zvyšují hladiny dusíkatých látek (např. amoniaku), přece není úplně ideální shrnout pod pojem "urémie", která evokuje zvýšení zejména močoviny, a navíc která evokuje stav při selhání ledvin. Nebylo by vhodnější napsat v příapdě DEKOMPENZOVANÝCH JATER (zde sekundárně v důsledku srdce) spíše obecně "hromadění dusíkatých látek", popř. hyperamonémie,.....? Předem moc děkuji a případně se omlouvám za dotat. Dotazuji se jako student. budu rád za reakci na: terl@lfhk.cuni.cz -- 193.138.153.1 12. 8. 2022, 17:11 (CEST)

Odpovídám zde a přeposílám na Váš mail: Díky za přemýšlení nad komplikovanými zdravotními komplikacemi a jejich správným popisem.! Pojem "Urémie" opravdu znamená zvýšení množství dusíkatých metabolitů v krvi. Toxicita samotné urey je minimální (řekl bych nulová, ale už dlouho nejsem biochemik), takže hlavní problém vzniká z amoniaku, fenolů, derivátů guanidinu, dalších aminů ... Jako mnoho názvů v medicíně i urémie má historické pozadí. Zvýšená hladina urey je sice známkou selhání ledvin, ale samotná hladina urey není problém. Takže opravuji slovo v článku, ale pojem urémie si nespojujte jen s ledvinami. Zdravím -- DRobert (diskuse) 13. 8. 2022, 15:43 (CEST)