Dechový test s oktanoátem sodným značeným uhlíkem-13

Dechový test s ¹³C-oktanoátem

V diferenciální diagnostice funkčních dyspepsií, refluxních onemocnění i pro indikaci některých moderních léků (prokinetika) lze použít měření rychlosti vyprazdňování žaludku, motility, neinvazivním a neradioaktivním dechovým testem. Dechový test s podáním ¹³C-oktanové kyseliny (kyselina kaprylová) je neinvazivním testem gastrické evakuace.

Kyselina oktanová se nevstřebává v žaludku, ale poměrně rychle je vstřebávána duodenální sliznicí. Metabolickou aktivitou je v jaterní tkáni produkován ¹³CO₂, který je pak stanoven ve vydechovaném vzduchu.

Vyšetření rychlosti evakuace žaludku dechovým testem s ¹³C-oktanoátem vykazuje vysokou korelaci se scintigrafickou metodou. Dechový test s ¹³C-oktanoovou kyselinou stanovuje množství potravy, které prochází do duodena, scintigrafie naopak určuje množství testačního pokrmu, které v žaludku zůstává. Variantou je dechový test s ¹³C-acetátem.

Provedení

Testovací snídaně může býti solidní (sázené vejce s 3 g oleje, toustový chléb – 40 g a máslo 10 g) nebo semi-solidní (200 g mléčného, čokoládového pudingu). Do testovací snídaně je přidáno 100 mg sodné soli ¹³C-oktanové kyseliny. Odběr vzorků vydechovaného vzduchu je prováděn po dobou 4 hodin. Vyhodnocení kinetiky procesu měřením změny poměru ¹³CO₂ : ¹²CO₂ lze provádět technikou IRMS nebo IR analyzátorů.

Rozmezí normálních hodnot je 110–160 minut pro solidní stravu a 91-155 minut pro semi-solidní stravu.

Odkazy

Související články

• Dechové testy

Zdroje

• se svolením autora převzato z KOCNA, Petr. GastroLab : MiniEncyklopedie laboratorních metod v gastroenterologii [online]. ©2002. Poslední revize 2011-01-08, [cit. 2011-03-04]. <http://www1.lf1.cuni.cz/~kocna/glab/glency1.htm>.

Použitá literatura

• SANAKA, M, et al. The Wagner-Nelson method makes the [13C]-breath test comparable to radioscintigraphy in measuring gastric emptying of a solid/liquid mixed meal in humans. Clin Exp Pharmacol Physiol. 2007, vol. 34, no. 7, s. 641-4, ISSN 0305-1870 (Print), 1440-1681 (Electronic). PMID: 17581222.

• HAUSER, B, et al. Variability of the 13C-octanoic acid breath test for gastric emptying of solids in healthy children. Aliment Pharmacol Ther. 2006, vol. 23, no. 9, s. 1315-9, ISSN 0269-2813 (Print), 1365-2036 (Electronic). PMID: 16629936.

• BLUCK, LJ, et al. Measurement of gastric emptying by the 13C-octanoate breath test--rationalization with scintigraphy. Physiol Meas. 2006, vol. 27, no. 3, s. 279-89, ISSN 0967-3334 (Print), 1361-6579 (Electronic). PMID: 16462014.

• BURES, J, et al. Examination of gastric emptying rate by means of 13C-octanoic acid breath test. Methods of the test for adults and results of the investigation of healthy volunteers. Cas Lek Cesk. 2005, vol. 144, no. Suppl 3, s. 18-22, ISSN 0008-7335 (Print). PMID: 16335258.

• SANAKA, M, et al. Wagner-Nelson method for analysing the atypical double-peaked [13CO2] excretion curve in the [13C]-octanoate gastric emptying breath test in humans.. Clin Exp Pharmacol Physiol. 2005, vol. 32, no. 7, s. 590-4, ISSN 0305-1870 (Print), 1440-1681 (Electronic). PMID: 16026520.

• YAMAMOTO, T, et al. Modified 13C-octanoate breath test and impact of sampling points. J Clin Gastroenterol. 2004, vol. 38, no. 8, s. 669-70, ISSN 0192-0790 (Print), 1539-2031 (Electronic). PMID: 15319649.

• CHEN, CP, et al. Infrared spectrometry based 13C-octanoic acid breath test in measuring human solid gastric emptying. J Gastroenterol Hepatol. 2003, vol. 18, no. 1, s. 41-6, ISSN 0815-9319 (Print), 1440-1746 (Electronic). PMID: 12519222.

• BROMER, MQ, et al. Simultaneous measurement of gastric emptying with a simple muffin meal using [13C]octanoate breath test and scintigraphy in normal subjects and patients with dyspeptic symptoms. Dig Dis Sci. 2002, vol. 47, no. 7, s. 1657-63, ISSN 0163-2116 (Print), 1573-2568 (Electronic). PMID: 12141833.

• KULIK, W, et al. Improved use of the [13C]octanoic acid breath test as intra-individual parameter to study the effect of a prokinetic drug on gastric emptying in preterm infants with oral feeding intolerance. J Chromatogr B Biomed Sci Appl. 2001, vol. 750, no. 1, s. 147-53, ISSN 1387-2273 (Print). PMID: 11204215.

• CHEY, WD, et al. Gastric emptying characteristics of a novel (13)C-octanoate-labeled muffin meal. J Clin Gastroenterol. 2001, vol. 32, no. 5, s. 394-9, ISSN 0192-0790 (Print), 1539-2031 (Electronic). PMID: 11319309.

• CAPPELLO, G, et al. Gastric emptying of a solid-liquid meal measured with 13C octanoic acid breath test and real-time ultrasonography: a comparative study. Am J Gastroenterol. 2000, vol. 95, no. 11, s. 3097-100, ISSN 0002-9270 (Print), 1572-0241 (Electronic). PMID: 11095323.