CERA (Audiometrie)

CERA (angl. cortical evoked response audiometry) je technika využívající měření reakce na zvukovou stimulaci k objektivnímu posouzení sluchu pacienta. Základní audiometrické testy, jako je audiometrie tónu nebo řeči, jsou subjektivní a musí se spoléhat na to, že vyšetřovaný dobrovolně uvede, kdy zazněl zvuk.

Objektivní testy jako je CERA využívají počítač k měření elektrické aktivity v kůře mozku a centrálních sluchových cestách, a proto nevyžadují reakci pacienta.

Provádí se v případě, kdy pacient nechce nebo nemůže při vyšetření sluchu spolupracovat. Dále v případě, že jsou pochybnosti o platnosti výsledků běžné audiometrie, zejména v lékařsko-právním hodnocení. A to tehdy, kdy máme podezření, že hodnocený subjekt může zveličovat rozsah poškození sluchu způsobeného zraněním za účelem odškodnění po úrazu, pracovním postižení, u žadatelů o kochleární implantát a podobně.

Snímá se stejně jako EEG pomocí povrchových elektrod umístěných na pokožce hlavy pacienta.

Pacient je umístěn ve zvukotěsné komoře, ve sluchátkách se mu opakuje několik hlasitých tónů.

Pacient nemusí na zvuky reagovat, protože všechna měření jsou prováděna automaticky počítačem, který zaznamenává elektrickou aktivitu v kůře mozku. Na křivkách se hodnotí latence a amplituda.

Výhody testu jsou objektivita, rychlost a nízká cena.

Zdroje

• NAVRÁTIL, Leoš a Jozef ROSINA, et al. Medicínská biofyzika. 2. vydání. Praha : Grada, 2019, ISBN 978-80-271-0209-9.

• ROTTENBERG, Diagnostika a terapie nedoslýchavosti, [online] [cit. 2024-01-24] https://www.internimedicina.cz/pdfs/int/2008/10/08.pdf

• KEOGH, The Use of Cortical Evoked Response Audiometry in the Assessment of Noise-Induced Hearing Loss, [online] [cit. 2024-01-24] https://www.researchgate.net/publication/10887974_The_Use_of_Cortical_Evoked_Response_Audiometry_in_the_Assessment_of_Noise-Induced_Hearing_Loss