Burzitidy

Burzitidy jsou zánětlivá postižení tíhových váčků v okolí kloubů a úponů šlach; řadí se do skupiny mimokloubního revmatizmu.

Bursitis olecrani

Patogeneze

• Příčiny vzniku nejsou přesně známé,
• předpokládá se podíl mechanických faktorů (přetížení, přímý tlak na burzu),
• infekční burzitidu způsobuje nejčastěji Staphylococcus aureus + častěji u imunodeficitních (DM, RA, alkoholismus, aj.).

Klasifikace

• Aseptická burzitida,
• infekční (septická) burzitida (častěji nespecifická).

Diagnostika

• Jednoduchá u povrchových burzitid x u hlubších lokalizací + při současném postižení sousedních šlach složitější,
• klinický obraz: bolesti, bolestivý pohyb, porucha funkce, zarudnutí, palpačně bolestivost + fluktuace tekutiny,
• teploty + zvýšení zánětlivých markerů (septické burzitidy), punkce zanícené burzy + aspirace výpotku,
• hluboké burzy prokazujeme UZ, CT, MRI.

Terapie

• Akutní aseptická burzitida: punkce + lokální aplikace kortikoidů, NSA lokálně/celkově; po zvládnutí akutního zánětu fyzioterapie; úporné/rozsáhlé burzitidy → exstirpace zanícené, často hypertrofické burzy,
• septická burzitida: kortikoidy se aplikovat nesmí; po punkci hnisavého/silně zkaleného výpotku nasadit ATB p.o./i.v.; lokálně protizánětlivě působící obvazy; při selhání konzervativní th., chronické recidivující burzitidě nebo infekci způsobené rezistentními mikroorg. operační léčba.

Odkazy

Související články

• Entezopatie

Použitá literatura

• GALLO, Jiří, et al. Ortopedie pro studenty lékařských a zdravotnických fakult. 1. vydání. Olomouc : Univerzita Palackého v Olomouci, 2011. ISBN 978-80-244-2486-6.