Akutní epidurální hematom/PGS/diagnostika
 | Tento článek je určen pro postgraduální studium | |||
| Prosíme, neprovádějte věcné editace, nemáte-li potřebnou kvalifikaci. | ||||
| Editujte s rozvahou. Věcné změny nejprve projednejte v diskusi. | ||||
Obvykle vzniká jako následek fraktury kalvy v místě průběhu a. meningea media, jež je spojena s roztržením této cévy. Krvácení je rychlé a tvoří expandující masu mezi dura mater a kalvou (viz obrázek). Zvyšování intrakraniálního tlaku má za následek přesun středových struktur (unkální, tentoriální nebo okcipitální herniaci) s útlakem mozkového kmene. V klinickém obrazu je někdy anamnesticky přítomný tzv. lucidní interval, kdy poúrazová ztráta vědomí (komoce mozku) je po procitnutí za několik minut až desítek minut následována progredující poruchou vědomí (expanze hematomu, postižení kmene). K diagnóze vede vedle charakteristické anamnézy nález topických příznaků herniace (např. Griesingerova příznaku, jednostranné areaktivní mydriázy z útlaku n. oculomotorius v incisura tentorii při temporální herniaci) a nálezu hyperdenze čočkovitého tvaru pod kalvou na CT hlavy.
