Úraz

Úraz (trauma) představuje náhlou událost působící na organizmus zvenčí a poškozující jej. K úrazu vede úrazový děj a jeho následkem je poranění (tj. objektivně zjistitelná porucha zdraví vzniklá v důsledku úrazu).

Trauma definice - YouTube video

Druhy poranění (vulnerationes)

• otevřená (vulneratio aperta) – porušena kontinuita kůže či sliznice, podle pronikání do tělních dutin jsou:

• nepenetrující
• penetrující – přes dura mater encephali nebo spinalis, parietální pleuru, parietální peritoneum

• zavřená (vulneratio occlusa) – poškození tkání v hloubce bez narušení kůže a sliznic

Typy traumatu - YouTube video

Epidemiologie

Úrazy jsou nejčastější příčinou úmrtí lidí do 40 let (ve věkové skupině do 25 let pak převažují polytraumata), celkově jsou na 4. místě:

1. kardiovaskulární onemocnění
2. nádorová onemocnění
3. cévní mozkové příhody
4. úrazy

Příčiny úrazů

• podle mechanismu vzniku dělíme úrazy na:

1. dopravní – většinou mnohočetná poranění a polytraumata, často zraněno více osob současně, vysoké % mortality a invalidity
2. pracovní – poranění končetin, pády z výše, crush syndrom, úrazy elektrickým proudem, poleptání aj.
3. zemědělské – ztrátová poranění končetin, crush syndrom, typické je vyprošťování v nepřístupném terénu
4. domácí – většinou pády z malé výšky, poranění při práci s různými přístroji
5. sportovní – většinou poranění končetin, šlachové ruptury, skoky do vody – poranění páteře a míchy
6. kriminální – tupá poranění, rány bodné a střelné, popř. blast syndrom

Prevence úrazů

• hlavním faktorem vzniku úrazu je člověk sám – pro prevenci dopravních úrazů je nejdůležitější dodržování pravidel silničního provozu a využívání bezpečnostních prvků vozidel, pro prevenci pracovních úrazů pak dodržování zásad bezpečnosti práce (ochranné pomůcky, zaučení obsluhy přístrojů a pod.)
• jde o úkol celospolečenský, podílí se na něm výchova v rodině, ve škole, různé organizace (dopravní inspektoráty, bezpečnost práce aj.) a média

Specifické úrazy v dopravě

• řidiči a spolujezdci:

• nepřipoutaní – kontuze srdce při nárazu na volant, decelerace s rupturou aorty, náraz hlavy do předního skla (nitrolební a maxilofaciální poranění)
• seat belt injury – kontuze myokardu (pravé sedadlo), tupé poranění jater (levé sedadlo)
• whiplash injury – hyperextenze krční páteře s následnou hyperflexí při nárazu zezadu (distorze krční páteře)
• paper bag syndrome – vnitřní pneumotorax při nevelkém nárazu na hrudník, je-li zadržen dech (uzavřená hlasivková štěrbina) v inspiriu
• trauma palubní desky – etážové zlomeniny dolních končetin (zlomeniny plateau tibie, zlomenina pately, luxace kolenního kloubu, zlomeniny diafýzy a krčku femuru, zadní luxace kyčelního kloubu)

• chodci:

• kočárové trauma – dříve, vzniklé při nízké rychlosti – valivý mechanismus s decollement
• blatníkové trauma – nižší rychlosti – náraz s odhozením chodce a těžkými zlomeninami bérců
• kapotová trauma – vyšší rychlosti – pád na kapotu a odmrštění těla na velkou vzdálenost s polytraumatem

			Článek neobsahuje vše, co by měl.
			Můžete se přidat k jeho autorům a doplnit jej.
			O vhodných změnách se lze poradit v diskusi.

Externí zdroje

Metabolické důsledky úrazu - YouTube video

Související články

• Asistence u převazu
• Zlomeniny kostí

Zdroj

• PASTOR, Jan. Langenbeck's medical web page [online]. [cit. 2010]. <https://langenbeck.webs.com/>.