Trikuspidální stenóza

			Článek byl označen za rozpracovaný, od jeho poslední editace však již uplynulo více než 30 dní
			Chcete-li jej upravit, pokuste se nejprve vyhledat autora v historii a kontaktovat jej. Podívejte se také do diskuse.
			Pokud vše nasvědčuje tomu, že původní autor nebude v editacích v nejbližší době pokračovat, odstraňte šablonu {{Pracuje se}} a stránku upravte.
			Stránka byla naposledy aktualizována v pátek 13. listopadu 2020 v 16:44.

Trikuspidální stenóza je vzácnou chlopenní vadou, mnohem častější je regurgitace chlopně. Stenóza trikuspidální chlopně je nejčastěji důsledkem revmatického poškození, většinou při současném postižení chlopní levého srdce. V klinickém obrazu převažují symptomy pravostranného srdečního selhání. Základní diagnostickou metodou je echokardiografie. V léčbě se uplatňuje jak perkutánní valvuloplastika, tak chirurgické řešení.

Etiopatogeneze

Celkově je trikuspidální stenóza vzácná vada. Nejčastější etiologií je revmatické postižení chlopně spolu s postižením levostranných chlopní (zejména jako porevmatická vada spojená s mitrální stenózou). V některých případech je postižení spojené s karcinoidem, endokarditidou nebo vrozenou atrézií chlopně. Stenózu v oblasti trikuspidální chlopně může navodit i velký trombus nebo nádor v pravé síni.

• Zvýšení tlaků v pravé síni (vede k její hypertrofii) a dutých žilách, fibrilace pravé síně, ↓ minutový srdeční výdej (MSV).

Klinický obraz

• Únava (↓ MSV), dušnost, hemoptýza (embolizace do plic u fibrilace pravé síně),
• známky pravostranného selhávání (zvýšení tlaku v krčních žilách, otoky, hepatomegalie, ascites),
• diastolický šelest nad dolním sternem vlevo.

Diagnostika

• EKG (fibrilace síní, P pulmonale),
• echokardiografie.

Léčba

• Bez náhrad chlopně – vysoké riziko trombóz,
• balónková valvuloplastika,
• komisurotomie.

Odkazy

Související články

• Trikuspidální insuficience
• Vrozené srdeční vady
• Získané srdeční vady

Externí odkazy

• Trikuspidální stenóza - Šelest - Audio nahrávky (TECHmED)

Zdroj

• PASTOR, Jan. Langenbeck's medical web page [online]. [cit. 18.05.2009]. <http://langenbeck.webs.com>.

.