Primární nádory srdce

Primární nádory srdce jsou podstatně méně časté, než nádory sekundární.

Benigní

Myxom srdce

• většina v levé síni srdeční (75%)
• syndrom komplexního myxomu (Carneyho syndrom) = myxom srdce + mnohočetné pigmentové névy, adrenokortikální hyperplázie, nádory hypofýzy, mnohočetné fibroadenomy prsů, Sertoliho nádor varlat, kožní myxomy
• klinicky: embolizace, obstrukce mitrálního (trikuspidálního) ústí
• terapie: chirurgické odstranění + ECHO sledování

Maligní

Sarkomy

• angiosarkom, rhabdomyosarkom (fibrosarkom, liposarkom, osteosarkom)
• v kterémkoli věku
• nejčastěji v pravé srdeční síni
• klinicky: projevy srdečního selhání, arytmie, bolesti v prekordiu, perikardiální výpotek, srdeční tamponáda, náhlá smrt srdeční; embolizace (nádorových hmot, trombů; často do CNS), plicní edém, synkopy (u nádorů v levé síni); extrakardiální metastázy (plíce, mediastinum, páteř aj.); prognóza velmi nepříznivá (cca 3 měsíce)
• diagnostika: hubnutí, paličkovité prsty, srdeční selhání, arytmie, perikardiální třecí šelest, diastolický šelest na hrotu / regurgitační systolický šelest; hl. ECHO, CT a MRI
• terapie: chir. odstranění, ale většinou pouze paliativní operace

Použitá literatura

KLENER, P, et al. Vnitřní lékařství. 3. vydání. Praha : Galén, 2006. ISBN 80-7262-430-X.