Renální kolika
Z WikiSkript
Renální kolika je bolest břicha proměnlivé intenzity s původem v ledvině či horních močových cestách, jde o symptom:
- urolithiasa (kalichopánvičkový systém – pyeloureterální přechod, ureter, uretervezikální přechod)
- pasáž koagula při hematurii
- pasáž nádorových nebo nekrotických hmot (TBC, nekrotisující papilitida)
- pasáž hnisu (pyelonefritida)
Charakteristika
- bolest proměnlivé intenzity (kolika), která vystřeluje:
- do boku a do zad (původ v horní části horních močových cest)
- do skrota (labií) a mediální plochy stehna (původ v horních močových cestách)
- vegetativní doprovod (pocení, nauzea, zvracení) až paralytický ileus
- hledání úlevové polohy (neklid)
- bývá provázena hematurií, při intramurálním konkrementu měchýře polakisurií
Diagnostika
- RTG (nativní nefrogram, IVU – pokud negativní → ascendentní ureteropyelografii, pokud negativní → tak antegrádní)
- UZ (konkrement, dilatace dutého systému)
Diferenciální diagnostika
- náhlá příhoda břišní (žlučníková kolika, ileus, retrocékální apendicitida)
- adnexitida
Léčba
- farmakotherapie
- spasmolytika a analgetika – Algifen i.m.
- infuse fysiologického roztoku s mezocainem
- indometacin
- odstranění konkrementu
- při nebezpečí urosepse (kolika s teplotami) drainage moče – supravesikální z nefrostomie
Odkaz
Zdroj
- PASTOR, Jan. Langenbeck's medical web page [online]. [cit. 3.6.2010]. <http://langenbeck.webs.com>.
