Endokrinní hypertenze: Porovnání verzí
Z WikiSkript
mBez shrnutí editace |
(https://www.solen.sk/storage/file/article/0c9931e83d8940d92503c07342ae2da8.pdf oprava chyby metabolickej acidozy na alkalozu) značka: editace z Vizuálního editoru |
||
| Řádek 6: | Řádek 6: | ||
{{podrobnosti|nadledviny}} | {{podrobnosti|nadledviny}} | ||
'''Nejčastější''' příčinou je '''[[primární hyperaldosteronismus]]'''. Méně častěji [[feochromocytom]] nebo [[Cushingův syndrom]] | '''Nejčastější''' příčinou je '''[[primární hyperaldosteronismus]]'''. Méně častěji [[feochromocytom]] nebo [[Cushingův syndrom|Cushingův syndrom.]] | ||
* U pacientů, kde se vyskytuje trias '''hypertenze''', dříve nevysvětlené '''[[hypokalémie]]''' a '''[[Metabolická acidóza|metabolické | * U pacientů, kde se vyskytuje trias '''hypertenze''', dříve nevysvětlené '''[[hypokalémie]]''' a '''[[Metabolická acidóza|metabolické alkalózy]]''' , bychom vždy měli pomyslet na '''[[primární hyperaldosteronismus]]'''. Hypokalémie se v těchto případech nicméně nemusí vyskytnout, 50-70 % pacientů mívá normální plazmatickou koncentraci kalia. | ||
* '''[[Feochromocytom]]''' je vzácný nádor nadledvin, který může způsobovat sekundární hypertenzi z nadprodukce [[Katecholaminy|katecholaminů]]. U zhruba poloviny pacientů je hypertenze paroxyzmální (v návalech). | * '''[[Feochromocytom]]''' je vzácný nádor nadledvin, který může způsobovat sekundární hypertenzi z nadprodukce [[Katecholaminy|katecholaminů]]. U zhruba poloviny pacientů je hypertenze paroxyzmální (v návalech). | ||
* '''[[Cushingův syndrom]]''' je sice vzácnou příčinou sekundární hypertenze, nicméně pokud se u Cushingova syndromu arteriální hypertenze vyvine, [[mortalita]] a [[morbidita]] u těchto pacientů stoupá. | * '''[[Cushingův syndrom]]''' je sice vzácnou příčinou sekundární hypertenze, nicméně pokud se u Cushingova syndromu arteriální hypertenze vyvine, [[mortalita]] a [[morbidita]] u těchto pacientů stoupá. | ||
Verze z 21. 1. 2023, 22:16
Jedná se o jednu z forem zvýšeného krevního tlaku, kde je známa vyvolávající příčina. Řadíme ji tedy mezi hypertenze sekundární. Ze všech forem hypertenze zaujímá sekundární typ zhruba 5–10 %, idiopatické (esenciální) hypertenze zhruba 90 %. Nejčastější formou sekundární hypertenze je endokrinní hypertenze.
Mechanismem vzniku je nadprodukce hormonů nadledvin.
Podrobnější informace naleznete na stránce nadledviny.Nejčastější příčinou je primární hyperaldosteronismus. Méně častěji feochromocytom nebo Cushingův syndrom.
- U pacientů, kde se vyskytuje trias hypertenze, dříve nevysvětlené hypokalémie a metabolické alkalózy , bychom vždy měli pomyslet na primární hyperaldosteronismus. Hypokalémie se v těchto případech nicméně nemusí vyskytnout, 50-70 % pacientů mívá normální plazmatickou koncentraci kalia.
- Feochromocytom je vzácný nádor nadledvin, který může způsobovat sekundární hypertenzi z nadprodukce katecholaminů. U zhruba poloviny pacientů je hypertenze paroxyzmální (v návalech).
- Cushingův syndrom je sice vzácnou příčinou sekundární hypertenze, nicméně pokud se u Cushingova syndromu arteriální hypertenze vyvine, mortalita a morbidita u těchto pacientů stoupá.
- Mezi další příčiny endokrinní hypertenze patří hypotyreóza, hypertyreóza, hyperparatyreóza a akromegalie.
Strie u Cushingova syndromu
Koronární CT – Feochromocytom označen hvězdičkou
Renin angiotenzinová osa
Použitá literatura
- ČEŠKA, Richard. Interna. 2.. vydání. 2015. ISBN 9788073878955.
- ČEŠKA, Richard, ŠTULC, Tomáš, Vladimír TESAŘ a Milan LUKÁŠ, et al. Interna. 3. vydání. Praha : Stanislav Juhaňák - Triton, 2020. 964 s. ISBN 978-80-7553-780-5.
- BASILE, Jan, et al. Overview of hypertension in adults [online]. [cit. 2022-04-30]. <https://www.uptodate.com/contents/overview-of-hypertension-in-adults?search=hypertension&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1#H9>.
