Renální kolika: Porovnání verzí
Z WikiSkript
(nový vložený článek) |
m (pravopis; překlepy) |
||
Řádek 1: | Řádek 1: | ||
'''''Renální kolika''''' je bolest břicha proměnlivé intenzity s původem v ledvině či | '''''Renální kolika''''' je bolest břicha proměnlivé intenzity s původem v ledvině či horních močových cestách, jde o symptom: | ||
* urolithiasa (kalichopánvičkový systém – pyeloureterální přechod, [[ureter]], uretervezikální přechod) | * urolithiasa (kalichopánvičkový systém – pyeloureterální přechod, [[ureter]], uretervezikální přechod) | ||
* pasáž koagula při [[hematurie|hematurii]] | * pasáž koagula při [[hematurie|hematurii]] | ||
* pasáž nádorových nebo nekrotických hmot ([[TBC]], nekrotisující papilitida) | * pasáž nádorových nebo nekrotických hmot ([[TBC]], nekrotisující papilitida) | ||
* pasáž hnisu ([[pyelonefritida]]) | * pasáž hnisu ([[pyelonefritida]]) | ||
==Charakteristika== | ==Charakteristika== | ||
* bolest proměnlivé intenzity (kolika), která vystřeluje: | * bolest proměnlivé intenzity (kolika), která vystřeluje: | ||
:* do boku a do zad (původ v horní části | :* do boku a do zad (původ v horní části horních močových cest) | ||
:* do [[scrotum|skrota]] (labií) a mediální plochy stehna (původ v | :* do [[scrotum|skrota]] (labií) a mediální plochy stehna (původ v horních močových cestách) | ||
* vegetativní doprovod (pocení, [[nauzea]], [[zvracení]]) až paralytický [[ileus]] | * vegetativní doprovod (pocení, [[nauzea]], [[zvracení]]) až paralytický [[ileus]] | ||
* hledání úlevové polohy (neklid) | * hledání úlevové polohy (neklid) | ||
Řádek 15: | Řádek 14: | ||
==Diagnostika== | ==Diagnostika== | ||
* [[RTG]] (nativní nefrogram, IVU – pokud negativní → ascendentní ureteropyelografii, pokud negativní → tak antegrádní) | * [[RTG]] (nativní nefrogram, IVU – pokud negativní → ascendentní ureteropyelografii, pokud negativní → tak antegrádní) | ||
* [[USG|UZ]] (konkrement, dilatace dutého systému) | * [[USG|UZ]] (konkrement, dilatace dutého systému) | ||
==Diferenciální diagnostika== | ==Diferenciální diagnostika== | ||
* | * náhlá příhoda břišní (žlučníková kolika, ileus, retrocékální apendicitida) | ||
* adnexitida | * adnexitida | ||
Verze z 17. 12. 2010, 14:29
Renální kolika je bolest břicha proměnlivé intenzity s původem v ledvině či horních močových cestách, jde o symptom:
- urolithiasa (kalichopánvičkový systém – pyeloureterální přechod, ureter, uretervezikální přechod)
- pasáž koagula při hematurii
- pasáž nádorových nebo nekrotických hmot (TBC, nekrotisující papilitida)
- pasáž hnisu (pyelonefritida)
Charakteristika
- bolest proměnlivé intenzity (kolika), která vystřeluje:
- do boku a do zad (původ v horní části horních močových cest)
- do skrota (labií) a mediální plochy stehna (původ v horních močových cestách)
- vegetativní doprovod (pocení, nauzea, zvracení) až paralytický ileus
- hledání úlevové polohy (neklid)
- bývá provázena hematurií, při intramurálním konkrementu měchýře polakisurií
Diagnostika
- RTG (nativní nefrogram, IVU – pokud negativní → ascendentní ureteropyelografii, pokud negativní → tak antegrádní)
- UZ (konkrement, dilatace dutého systému)
Diferenciální diagnostika
- náhlá příhoda břišní (žlučníková kolika, ileus, retrocékální apendicitida)
- adnexitida
Léčba
- farmakotherapie
- spasmolytika a analgetika – Algifen i.m.
- infuse fysiologického roztoku s mezocainem
- indometacin
- odstranění konkrementu
- při nebezpečí urosepse (kolika s teplotami) drainage moče – supravesikální z nefrostomie
Odkaz
Zdroj
- PASTOR, Jan. Langenbeck's medical web page [online]. [cit. 3.6.2010]. <http://langenbeck.webs.com>.