Defekt septa síní: Porovnání verzí
Feedback

Z WikiSkript

m (oprava externích odkazů; kosmetické úpravy)
(typo)
Řádek 15: Řádek 15:
}}</noinclude>
}}</noinclude>
__notoc__
__notoc__
'''Defekt septa síní''' (ASD) je necyanotická [[Vrozené srdeční vady|vrozená srdeční vada]], která má následující dva podtypy:
'''Defekt septa síní''' (ASD) je necyanotická [[Vrozené srdeční vady|vrozená srdeční vada]], kterou dělíme na typ '''secundum''' a '''primum'''
:# '''defekt septa typu secundum''';
:# '''defekt septa typu primum'''.


== Defekt septa typu secundum ==
== Defekt septa typu secundum ==
[[Soubor:Heart right asd.jpg |náhled| 300px | Defekt septa síní]]
[[Soubor:Heart right asd.jpg |náhled| 300px | Defekt septa síní]]
* Defekt v oblasti [[foramen ovale]], atrioventrikulární chopně jsou normální,
Velmi častá vada v důsledku '''perzistence [[foramen ovale]]''', atrioventrikulární chlopně jsou normální. U dívek se vyskytuje 3x častěji<ref name="oxford">{{Citace  
* 3x častěji u dívek<ref name="oxford">{{Citace  
|typ = kniha
|typ = kniha
|příjmení1 = Tasker
|příjmení1 = Tasker
Řádek 37: Řádek 34:
|strany =  
|strany =  
|isbn = 978-0-19-856573-4
|isbn = 978-0-19-856573-4
}}</ref>,
}}</ref>. Obvykle diagnostikován jako náhodný nález.
* obvykle bývá objeven náhodně, často až u předškolních dětí.
 
==== Klinický obraz ====
==== Klinický obraz ====
* Většinou bývá dítě bez potíží,
V dětství obvykle bez obtíží. V dospělosti se může (při velkém zkratu) objevit snížená výkonnost, poruchy rytmu (hlavně [[flutter síní]]) zvětšení síní, zvětšení pravé komory (až srdeční selhání). Při zvýšení žilního tlaku (např. porodem) může dojít k paradoxní embolizaci (přes defekt do velkého oběhu). '''Poslechový nález''': spíše než [[šelest]] upoutá pediatra fixovaný rozštěp II. ozvy nad plicnicí.
* při velkém zkratu snížená výkonnost, vyklenutí prekordia až srdeční selhání,
* přirozený průběh charakterizuje normální dětství a nástup problémů v dospělosti – zvětšení síní/poruchy rytmu (hlavně [[flutter síní]]), zvětšená PK může vést k selhávání,
* při zvýšení žilního tlaku (např. porodem) může dojít k paradoxní embolizaci (přes defekt do velkého oběhu).


'''Poslechový nález''': spíše než [[šelest]] upoutá pediatra fixovaný rozštěp II. ozvy nad plicnicí.
==== Prognóza a léčba ====
==== Prognóza ====
Prognóza bývá příznivá, komplikace se objevují až ve 3. dekádě nebo později<ref name="oxford"/>.
* Příznivá, komplikace se objevují až ve 3. dekádě nebo později<ref name="oxford"/>.
 
==== Léčba ====
* U všech pacientů (vč. asymptomatických) se doporučuje uzávěr defektu (katetrizací či otevřenou operací),
* výkon by měl být proveden u dětí mladších školního věku.


U všech pacientů (vč. asymptomatických) se doporučuje uzávěr defektu (katetrizací či otevřenou operací), výkon by měl být proveden u dětí mladších školního věku.


== Defekt síňového septa typu primum ==
== Defekt síňového septa typu primum ==
* Závažnější defekt, který je provázen rozštěpem předního cípu mitrální chlopně, který vede k [[mitrální regurgitace|mitrální regurgitaci]],
Závažnější defekt, který je provázen '''rozštěpem předního cípu mitrální chlopně'''. Následkem toho vzniká [[mitrální regurgitace]] a levo-pravý zkrat. Často přítomen u [[Downův syndrom|Downova syndromu]]<ref name="oxford"/>.
* defekt septa způsobuje levo-pravý zkrat,
* často přítomen u [[Downův syndrom|Downova syndromu]]<ref name="oxford"/>.


==== Klinický obraz ====
==== Klinický obraz ====
* Malý defekt bývá asymptomatický,
Malý defekt bývá asymptomatický, mitrální regurgitace během života progreduje, větší defekt bývá provázen častými plicními infekcemi a vede k srdečnímu selhání.
* mitrální regurgitace během života progreduje,
* větší defekt bývá provázen častými plicními infekcemi a vede k srdečnímu selhání.


==== Léčba ====
==== Léčba ====
* Chirurgický uzávěr defektu záplatou.
Chirurgický uzávěr defektu záplatou.


<gallery caption = "Možnosti uzávěru defektu" >
<gallery caption = "Možnosti uzávěru defektu" >
Řádek 74: Řádek 60:
<noinclude>
<noinclude>
== Odkazy ==
== Odkazy ==
===Externí odkazy===
* [https://www.techmed.sk/split-razstep-druhej-srdcovej-ozvy/ Defekt septa síní - Split II. srdcovej ozvy - Audio nahrávky (TECHmED)]
* [https://www.techmed.sk/split-razstep-druhej-srdcovej-ozvy/ Defekt septa síní - Split II. srdcovej ozvy - Audio nahrávky (TECHmED)]
* [http://kardioblogie.blogspot.com/2012/12/podcast-4-statnice-z-pediatrie-jsou-tu.html, Podcast o Defektu septa síní]
* [http://kardioblogie.blogspot.com/2012/12/podcast-4-statnice-z-pediatrie-jsou-tu.html, Podcast o Defektu septa síní]
=== Související články ===
=== Související články ===
* [[Defekt septa komor]]
* [[Defekt septa komor]]
* [[Vrozené srdeční vady]]
* [[Vrozené srdeční vady]]
* [[Získané srdeční vady]]
* [[Získané srdeční vady]]
=== Zdroj ===
=== Zdroj ===
* {{Citace|typ = web|příjmení1 = Beneš|jméno1 = Jiří|název = Studijní materiály|rok = 2007|citováno = 2009|url = http://www.jirben.wz.cz/}}
* {{Citace|typ = web|příjmení1 = Beneš|jméno1 = Jiří|název = Studijní materiály|rok = 2007|citováno = 2009|url = http://www.jirben.wz.cz/}}

Verze z 14. 10. 2021, 22:52

Defekt sínového septa (ASD)
Schéma ASD
Schéma ASD
Popis vrozené porušení septa mezi síněmi
Diagnostika ECHO, RTG
Prognóza po chirurgickém řešení dobrá
Klasifikace a odkazy
MKN Q20-Q28
Medscape 162914
MeSH ID D006344
MedlinePlus 000157

Defekt septa síní (ASD) je necyanotická vrozená srdeční vada, kterou dělíme na typ secundum a primum

Defekt septa typu secundum

Defekt septa síní

Velmi častá vada v důsledku perzistence foramen ovale, atrioventrikulární chlopně jsou normální. U dívek se vyskytuje 3x častěji[1]. Obvykle diagnostikován jako náhodný nález.

Klinický obraz

V dětství obvykle bez obtíží. V dospělosti se může (při velkém zkratu) objevit snížená výkonnost, poruchy rytmu (hlavně flutter síní) zvětšení síní, zvětšení pravé komory (až srdeční selhání). Při zvýšení žilního tlaku (např. porodem) může dojít k paradoxní embolizaci (přes defekt do velkého oběhu). Poslechový nález: spíše než šelest upoutá pediatra fixovaný rozštěp II. ozvy nad plicnicí.

Prognóza a léčba

Prognóza bývá příznivá, komplikace se objevují až ve 3. dekádě nebo později[1].

U všech pacientů (vč. asymptomatických) se doporučuje uzávěr defektu (katetrizací či otevřenou operací), výkon by měl být proveden u dětí mladších školního věku.

Defekt síňového septa typu primum

Závažnější defekt, který je provázen rozštěpem předního cípu mitrální chlopně. Následkem toho vzniká mitrální regurgitace a levo-pravý zkrat. Často přítomen u Downova syndromu[1].

Klinický obraz

Malý defekt bývá asymptomatický, mitrální regurgitace během života progreduje, větší defekt bývá provázen častými plicními infekcemi a vede k srdečnímu selhání.

Léčba

Chirurgický uzávěr defektu záplatou.

Odkazy

Externí odkazy

Související články

Zdroj

Reference

  1. Skočit nahoru k: a b c TASKER, Robert C., Robert J. MCCLURE a Carlo L. ACERINI. Oxford Handbook od Paediatrics. 1. vydání. New York : Oxford University Press, 2008. ISBN 978-0-19-856573-4.