Fibrilace komor: Porovnání verzí
Feedback

Z WikiSkript

Vizuální
(→‎Léčba: doplnění)
(+etiologie, drobnosti)
Řádek 1: Řádek 1:
{{pracuje se}}
{{pracuje se}}
'''Fibrilace komor''' a '''rychlá komorová tachykardie''' patří mezi tzv. maligní arytmie. Jedná se o poruchy srdečního rytmu, které pacienta urgentně ohrožují na životě (je třeba je neodkladně řešit) a které jsou nejčastější příčinou náhlé srdeční smrti (NSS).<ref name ="Mlčochová">{{Citace
'''Fibrilace komor''' (FK) a '''rychlá komorová tachykardie''' (KT) patří mezi tzv. maligní arytmie. Jedná se o poruchy srdečního rytmu, které pacienta urgentně ohrožují na životě (je třeba je neodkladně řešit) a které jsou nejčastější příčinou náhlé srdeční smrti (NSS).<ref name ="Mlčochová">{{Citace
| typ = článek
| typ = článek
| příjmení1 = Mlčochová
| příjmení1 = Mlčochová
Řádek 15: Řádek 15:
}}</ref>
}}</ref>


==Etiopatogeneze==
==Etiologie==
Mezi příčiny FK řadíme:<ref name ="Mlčochová">{{Citace
| typ = článek
| příjmení1 = Mlčochová
| jméno1 = Hanka
| kolektiv = ano
| článek = Katetrizační ablace fibrilace komor pomocí eliminace spouštěcí komhttp://www.wikiskripta.eu/index.php?title=Fibrilace_komor&action=edit&redlink=1orové ektopie
| časopis = Interv Akut Kardiol
| url = http://www.solen.cz/pdfs/kar/2007/05/02.pdf
| rok = 2007
| ročník = 5
| svazek = 5
| strany = 173-176
| issn = 1803-5302
}}</ref> <ref name ="Haman">{{Citace
| typ = web
| příjmení1 = Haman
| jméno1 = Petr
| url = http://www.ekg.kvalitne.cz/tvorba.htm#Fibrilace%20komor
| název = Výukový web EKG
| podnázev = Základy EKG
| citováno = 2010-11-21
}}</ref>
* organické postižení srdce ('''ICHS''' a '''IM''', kardiomyopathie, srdeční amyloidóza, ...)
* syndrom dlouhého intervalu QT (LQTS), Brugardův syndrom
* idiopatická fibrilace komor
 
==Patogeneze==
V případě komorové fibrilace se jednotlivé kardiomyocyty srdečních komor kontrahují zcela '''nesynchronizovaně'''. Tyto chaotické a rychlé kontrakce vedou k naprostému '''selhání funkce srdce jakožto pumpy'''. Jelikož srdce nepřečerpává žádnou krev (minutový výdej srdeční je téměř nulový), dochází k vážné '''poruše perfúze''' vitálních orgánů včetně mozku (→ ztáta vědomí) a bez okamžité kardiopulmonální resuscitace a defibrilace vede komorová fibrialce ke smrti.
V případě komorové fibrilace se jednotlivé kardiomyocyty srdečních komor kontrahují zcela '''nesynchronizovaně'''. Tyto chaotické a rychlé kontrakce vedou k naprostému '''selhání funkce srdce jakožto pumpy'''. Jelikož srdce nepřečerpává žádnou krev (minutový výdej srdeční je téměř nulový), dochází k vážné '''poruše perfúze''' vitálních orgánů včetně mozku (→ ztáta vědomí) a bez okamžité kardiopulmonální resuscitace a defibrilace vede komorová fibrialce ke smrti.


Řádek 36: Řádek 63:


==Diagnostika==
==Diagnostika==
Diagnostika se opírá o EKG.
Diagnostika se opírá o EKG.  


==Léčba==
==Léčba==
* Léčba spočívá v okamžité zahájění '''kardiopulmonální resuscitace''' (názory na prekordiální úder se liší) a v co nejrychlejší '''zevní nebo vnitřní defibrilaci'''.
* Léčba spočívá v okamžité zahájění '''kardiopulmonální resuscitace''' (názory na prekordiální úder se liší) a v co nejrychlejší '''zevní nebo vnitřní defibrilaci'''.


* Některé typy komorových fibrilací lze léčit '''radiofrekvenční ablací''' fokální komorové ektopie.
* Některé typy komorových fibrilací lze léčit '''radiofrekvenční ablací''' fokální komorové ektopie.<ref name ="Mlčochová">{{Citace
| typ = článek
| příjmení1 = Mlčochová
| jméno1 = Hanka
| kolektiv = ano
| článek = Katetrizační ablace fibrilace komor pomocí eliminace spouštěcí komhttp://www.wikiskripta.eu/index.php?title=Fibrilace_komor&action=edit&redlink=1orové ektopie
| časopis = Interv Akut Kardiol
| url = http://www.solen.cz/pdfs/kar/2007/05/02.pdf
| rok = 2007
| ročník = 5
| svazek = 5
| strany = 173-176
| issn = 1803-5302
}}</ref>


* V primární i sekundární prevenci lze využít některá '''antiarytmika''' a implantaci '''implantabilního kardioverteru-defibrilátoru''' (ICD).
* V primární i sekundární prevenci lze využít některá '''antiarytmika''' a implantaci '''implantabilního kardioverteru-defibrilátoru''' (ICD).

Verze z 21. 11. 2010, 14:06

OpenMoji-color 15.0.0 1F6A7.svgČlánek byl označen za rozpracovaný,
od jeho poslední editace však již uplynulo více než 30 dní
Chcete-li jej upravit, pokuste se nejprve vyhledat autora v historii a kontaktovat jej. Podívejte se také do diskuse.
Pokud vše nasvědčuje tomu, že původní autor nebude v editacích v nejbližší době pokračovat, odstraňte šablonu {{Pracuje se}} a stránku upravte.
Stránka byla naposledy aktualizována v neděli 21. listopadu 2010 v 14:06.

Fibrilace komor (FK) a rychlá komorová tachykardie (KT) patří mezi tzv. maligní arytmie. Jedná se o poruchy srdečního rytmu, které pacienta urgentně ohrožují na životě (je třeba je neodkladně řešit) a které jsou nejčastější příčinou náhlé srdeční smrti (NSS).[1]

Etiologie

Mezi příčiny FK řadíme:[1] [2]

  • organické postižení srdce (ICHS a IM, kardiomyopathie, srdeční amyloidóza, ...)
  • syndrom dlouhého intervalu QT (LQTS), Brugardův syndrom
  • idiopatická fibrilace komor

Patogeneze

V případě komorové fibrilace se jednotlivé kardiomyocyty srdečních komor kontrahují zcela nesynchronizovaně. Tyto chaotické a rychlé kontrakce vedou k naprostému selhání funkce srdce jakožto pumpy. Jelikož srdce nepřečerpává žádnou krev (minutový výdej srdeční je téměř nulový), dochází k vážné poruše perfúze vitálních orgánů včetně mozku (→ ztáta vědomí) a bez okamžité kardiopulmonální resuscitace a defibrilace vede komorová fibrialce ke smrti.

Fyziologicky vzniká vlna depolariza v SA uzlu. U komorové fibrilace dochází ke vzniku abnormálních elektrický impulzů přímo v srdečních komorách. Tyto abnormální impulzy mohou vznikat unifokálně či multifokálně, může se jednat o reentry mechanismus nebo o kombinace těchto mechanismů.

Klinická manifestace

Klinicky se fibrilace komor projevuje:[2]

  • ztrátou vědomí;
  • neslyšitelnými srdečními ozvami;
  • nehmatným pulzem;
  • neměřitelným tlakem.

Diagnostika

Diagnostika se opírá o EKG.

Léčba

  • Léčba spočívá v okamžité zahájění kardiopulmonální resuscitace (názory na prekordiální úder se liší) a v co nejrychlejší zevní nebo vnitřní defibrilaci.
  • Některé typy komorových fibrilací lze léčit radiofrekvenční ablací fokální komorové ektopie.[1]
  • V primární i sekundární prevenci lze využít některá antiarytmika a implantaci implantabilního kardioverteru-defibrilátoru (ICD).

Odkazy

Související články

Reference

  1. ↑ Skočit nahoru k: a b c MLČOCHOVÁ, Hanka, et al. Katetrizační ablace fibrilace komor pomocí eliminace spouštěcí komhttp://www.wikiskripta.eu/index.php?title=Fibrilace_komor&action=edit&redlink=1orové ektopie. Interv Akut Kardiol [online]. 2007, roč. 5, vol. 5, s. 173-176, dostupné také z <http://www.solen.cz/pdfs/kar/2007/05/02.pdf>. ISSN 1803-5302. 
  2. ↑ Skočit nahoru k: a b HAMAN, Petr. Výukový web EKG : Základy EKG [online]. [cit. 2010-11-21]. <http://www.ekg.kvalitne.cz/tvorba.htm#Fibrilace%20komor>. Chybná citace: Neplatná značka <ref>; název „Haman“ použit vícekrát s různým obsahem

Použitá literatura

  • HAMPTON, John R. EKG stručně, jasně, přehledně. 6. vydání. Grada, 2005. 149 s. ISBN 80-247-0960-0.
  • HOLAJ, Robert. Kardiologický kroužek. III. interní klinika VFN a 1. LF UK v Praze, 2009.
  • VILIKUS, Zdeněk. Interpretace EKG v klidu a při zátěži. Ústav tělovýchovného lékařství 1. LF UK a VFN; 2010.
Citováno z „https://www.wikiskripta.eu/index.php?title=Fibrilace_komor&oldid=67425“