Kognitiva: Porovnání verzí

Aktuální verze z 26. 2. 2025, 13:58

Kognitiva jsou látky, které zlepšují kognitivní funkce (vnímání, učení a paměť). Lze je také označit jako látky „antiamnestické“. Využívají se pro léčbu primárních demencí (např. Alzheimerova choroba). Řadíme sem inhibitory acetylcholinesterázy a glutamátergní antagonisty.^[1]

Inhibitory acetylcholinesterázy[upravit | editovat zdroj]

Inhibitory acetylcholinesterázy jsou nepřímá parasympatomimetika a posilují cholinergní transmisi (která bývá u neurodegenerativních onemocnění snížená). Hlavními zástupci jsou:

donepezil
rivastigmin
galantamin

Podrobnější informace naleznete na stránce Alzheimerova choroba/Inhibitory cholinesteráz.

Farmakodynamika[upravit | editovat zdroj]

Donepezil, rivastigmin a galantamin reverzibilně a specificky inhibují acetylcholinesterázu v mozku.^[2]

Farmakokinetika[upravit | editovat zdroj]

Inhibitory AChE se dobře vstřebávají z gastrointestinálního traktu, dají se aplikovat i transdermálně pomocí náplasti. Kromě rivastigminu jsou odbourávány v játrech pomocí cytochromu P450 a vylučují se převážně močí.

Nežádoucí účinky[upravit | editovat zdroj]

K nežádoucím účinkům inhibitorů AChE patří nausea a zvracení, průjem, závratě, snížená chuť k jídlu, bolesti hlavy, třes nebo zmatenost. Způsobují mírnou bradykardii, což nesmíme opomenout u pacientů s kardiovaskulárním onemocněním (u těžkých převodních poruch jsou kontraindikovány). Dále mohou zvýšit sekreci žaludeční kyseliny a v kombinaci s nesteroidními antirevmatiky tak způsobit žaludeční vředy.

Indikace[upravit | editovat zdroj]

Glutamátergní antagonisté[upravit | editovat zdroj]

Ostatní kognitiva[upravit | editovat zdroj]

Používají se zejména k léčbě chronických stavů. Jejich hlavní indikací je Alzheimerova choroba (u které mohou zpomalit progresi) a jiné typy demencí. Jedná se o různé skupiny látek s odlišným mechanismem účinku.

Atypická antidepresiva
Neuropeptidy
Riluzol – inhibuje uvolňování glutamátu a děje vyvolané excitačními aminokyselinami, má komplexní neuroprotektivní účinky.


			Článek neobsahuje vše, co by měl.
			Můžete se přidat k jeho autorům a doplnit jej.
			O vhodných změnách se lze poradit v diskusi.

Odkazy[upravit | editovat zdroj]

Související články[upravit | editovat zdroj]

Externí odkazy[upravit | editovat zdroj]

Použitá literatura[upravit | editovat zdroj]

HYNIE, Sixtus. Farmakologie v kostce. 2. vydání. Praha : TRITON, 2001. 520 s. ISBN 80-7254-181-1.

Reference[upravit | editovat zdroj]

↑ ŠVIHOVEC, J, et al. Farmakologie. 1. vydání. Praha : Grada Publishing, 2018. ISBN 978-80-247-5558-8.
↑ Mediately

[svihovec-1] ŠVIHOVEC, J, et al. Farmakologie. 1. vydání. Praha : Grada Publishing, 2018. ISBN 978-80-247-5558-8.

[2] Mediately

[1]

[2]

@@ Řádek 1: / Řádek 1: @@
-'''Kognitiva''' jsou látky, které zlepšují vnímání, učení a [[paměť]]. Lze je také označit jako látky '''„antiamnestické“'''''.
+'''Kognitiva''' jsou látky, které zlepšují kognitivní funkce (vnímání, učení a [[paměť]]). Lze je také označit jako látky „antiamnestické“. Využívají se pro léčbu primárních demencí (např. [[Alzheimerova choroba]]). Řadíme sem '''inhibitory acetylcholinesterázy''' a '''glutamátergní antagonisty'''.<ref name=svihovec>{{Citace
+| typ = kniha
+| isbn = 978-80-247-5558-8
+| příjmení1 = Švihovec
+| jméno1 = J
+| kolektiv = ano
+| titul = Farmakologie
+| vydání = 1
+| místo = Praha
+| vydavatel = Grada Publishing
+| rok = 2018
+}}</ref>
+== Inhibitory acetylcholinesterázy ==
+'''Inhibitory acetylcholinesterázy''' jsou [[nepřímá parasympatomimetika]] a posilují cholinergní transmisi (která bývá u neurodegenerativních onemocnění snížená). Hlavními zástupci jsou:
+*{{HVLP|donepezil}}
+*{{HVLP|rivastigmin}}
+*{{HVLP|galantamin}}
+{{Podrobnosti|Alzheimerova choroba/Inhibitory cholinesteráz}}
+=== Farmakodynamika ===
+Donepezil, rivastigmin a galantamin '''reverzibilně''' a '''specificky''' inhibují acetylcholinesterázu v mozku.<ref>Mediately</ref>
-==Rozdělení==
+=== Farmakokinetika ===
-* Nootropní látky
+Inhibitory AChE se dobře vstřebávají z gastrointestinálního traktu, dají se aplikovat i transdermálně pomocí náplasti. Kromě rivastigminu jsou odbourávány v játrech pomocí [[Cytochrom P450|cytochromu P450]] a vylučují se převážně močí.
-* Ostatní kognitiva
-==Nootropní látky==
+=== Nežádoucí účinky ===
-Nootropní  látky  stimulují duševní funkce tím, že zlepšují metabolismus a prokrvení [[CNS]].
+K nežádoucím účinkům inhibitorů AChE patří nausea a zvracení, průjem, závratě, snížená chuť k jídlu, bolesti hlavy, třes nebo zmatenost. Způsobují mírnou bradykardii, což nesmíme opomenout u pacientů s kardiovaskulárním onemocněním (u těžkých převodních poruch jsou kontraindikovány). Dále mohou zvýšit sekreci žaludeční kyseliny a v kombinaci s nesteroidními antirevmatiky tak způsobit žaludeční vředy.
-Jsou používány '''ke zlepšení mentálních funkcí''''' jako je [[paměť]], kognice, inteligence, pozornost a koncentrace, a to především u poruch s poúrazovou a organickou etiologií.
-Příznivé účinky se projevují až po dlouhodobém podávání. Působení nootropik ''nevede k lékové závislosti'' a mají jen malé nežádoucí účinky. Zahrnují mnoho látek z různých chemických skupin, které mají různé mechanismy účinku.
-Někdy jsou řazeny do skupiny psychostimulancií.
-=== Piracetam ===
+=== Indikace ===
-Jedná se o cyklický derivát [[GABA]] (kyselina gama-aminomáselná). Příznivě ovlivňuje látkovou výměnu nervových buněk. Snadno proniká do CNS, kde zvyšuje metabolismus [[glukóza|glukózy]]. Má spasmolytický účinek na cévy a snižuje viskozitu krve. Díky tomu zvyšuje průtok krve mozkem.
-===Pyritinol===
-Je chemicky blízká látka [[vitamin B6|vitaminu B6]] (pyridoxin). Zvyšuje regionální prokrvení mozkové tkáně.
-===Meklofenoxat===
-Připomíná jedním koncem molekuly [[acetylcholin]], druhým prokain. Proniká rychle do CNS a zvyšuje zde metabolismus [[glukóza|glukózy]].
-===Další látky s nootropním účinkem===
-* Námelové alkaloidy se sympatolytickým  účinkem (např. ''nicergolit, dihydroergotoxin''), navíc ovlivňují adrenergní a serotoninergní receptory.
-* Látky ovlivňující [[reologické vlastnosti krve]] (''cinarizin, flunarizin, nimodipin aj.'')
-==Ostatní kognitiva==
-Používají se zejména '''''k léčbě chronických stavů'''''. Jejich hlavní indikací je [[Alzheimerova choroba]] (u které  mohou zpomalit progresi) a jiné typy demencí. Jedná se o různé skupiny látek s odlišným mechanismem účinku.
-*'''[[Nepřímá parasympatomimetika|Inhibitory acetylcholinesterázy]]''' – vychází z předpokladu, že poruchy paměti jsou způsobeny deficitem cholinergního systému.
+== Glutamátergní antagonisté ==
-**''Tacrin, Donezepil, Rivastigmin''
-*'''[[Atypická antidepresiva]]'''
-*'''[[Neuropeptidy]]'''
-*'''Riluzol''' – inhibuje uvolňování [[glutamát]]u a děje vyvolané excitačními aminokyselinami, má komplexní neuroprotektivní účinky.
+== Ostatní kognitiva ==
+Používají se zejména k léčbě chronických stavů. Jejich hlavní indikací je [[Alzheimerova choroba]] (u které mohou zpomalit progresi) a jiné typy demencí. Jedná se o různé skupiny látek s odlišným mechanismem účinku.
+* [[Atypická antidepresiva]]
+* [[Neuropeptidy]]
+* {{HVLP|Riluzol}} – inhibuje uvolňování [[glutamát]]u a děje vyvolané excitačními aminokyselinami, má komplexní neuroprotektivní účinky.
 <noinclude>
-<noinclude>
+{{Pahýl}}
 == Odkazy ==
-===Související články===
+=== Související články ===
-*[[Psychofarmaka]]
+* [[Psychofarmaka]]
-===Externí odkazy===
+* [[Nootropika]]
-* [http://nootropika.sweb.cz/indexa.htm Nootropika]
+=== Externí odkazy ===
 === Použitá literatura ===
 * {{Citace
@@ Řádek 51: / Řádek 62: @@
 | isbn = 80-7254-181-1
 }}
+=== Reference ===
+<references />
 </noinclude>
 [[Kategorie:Farmakologie]]