Defekt septa síní: Porovnání verzí

	Defekt sínového septa (ASD)
	; Schéma ASD
Popis	vrozené porušení septa mezi síněmi
Diagnostika	ECHO, RTG
Prognóza	po chirurgickém řešení dobrá
Klasifikace a odkazy
MKN	Q21.1
Medscape	162914
MeSH ID	D006344
MedlinePlus	000157

Aktuální verze z 19. 2. 2025, 16:15

Defekt septa síní (ASD) je necyanotická vrozená srdeční vada, kterou dělíme na typ ostium primum a ostium secundum. Vzácně se setkáváme i s defekty v blízkosti vústění v. cava superior (defekt typu sinus venosus) nebo sinus coronarius (defekt typu sinus coronarius).

Defekt síňového septa typu ostium primum[upravit | editovat zdroj]

Méně častý, ale za to závažnější defekt, který je provázen rozštěpem předního cípu mitrální chlopně. Následkem toho vzniká mitrální regurgitace a levo-pravý zkrat. Často přítomen u Downova syndromu^[1].

Klinický obraz[upravit | editovat zdroj]

Malý defekt bývá asymptomatický, mitrální regurgitace během života progreduje, větší defekt bývá provázen častými plicními infekcemi a vede k srdečnímu selhání.

Léčba[upravit | editovat zdroj]

Chirurgický uzávěr defektu, případně katetrizačně.

Defekt septa typu ostium secundum[upravit | editovat zdroj]

Defekt septa síní

Velmi častá vada v důsledku patentního foramen ovale, atrioventrikulární chlopně jsou normální. U dívek se vyskytuje 3x častěji^[1]. Obvykle diagnostikován jako náhodný nález.

Klinický obraz[upravit | editovat zdroj]

V dětství obvykle bez obtíží. V dospělosti se může (při velkém levo-pravém zkratu) objevit snížená výkonnost, poruchy rytmu (hlavně flutter síní) zvětšení síní, zvětšení pravé komory (až srdeční selhání). Dochází k recirkulaci krve v plicním řečišti, dilataci a objemovému přetěžování pravé komory a plicnice. Významná plicní hypertenze je ale jen u přibližně 10 % pacientů. Při zvýšení žilního tlaku (např. porodem) může dojít k paradoxní embolizaci (přes defekt do velkého oběhu). Poslechový nález: spíše než šelest upoutá pediatra fixovaný rozštěp II. ozvy nad plicnicí.

Prognóza a léčba[upravit | editovat zdroj]

Prognóza bývá příznivá, komplikace se objevují až ve 3. dekádě nebo později^[1].

U všech pacientů (vč. asymptomatických) se doporučuje uzávěr defektu (katetrizací či otevřenou operací), výkon by měl být proveden u dětí mladších školního věku.

Možnosti uzávěru defektu
Amplatzerův okluder
Uzavření okluderem
Uzavření zašitím

Odkazy[upravit | editovat zdroj]

Externí odkazy[upravit | editovat zdroj]

Související články[upravit | editovat zdroj]

Zdroj[upravit | editovat zdroj]

BENEŠ, Jiří. Studijní materiály [online]. ©2007. [cit. 2009]. <http://www.jirben.wz.cz/>.

Reference[upravit | editovat zdroj]

↑ Skočit nahoru k: ^a ^b ^c TASKER, Robert C., Robert J. MCCLURE a Carlo L. ACERINI. Oxford Handbook od Paediatrics. 1. vydání. New York : Oxford University Press, 2008. ISBN 978-0-19-856573-4.


			Článek neobsahuje vše, co by měl.
			Můžete se přidat k jeho autorům a doplnit jej.
			O vhodných změnách se lze poradit v diskusi.

[oxford-1] Skočit nahoru k: ^a ^b ^c TASKER, Robert C., Robert J. MCCLURE a Carlo L. ACERINI. Oxford Handbook od Paediatrics. 1. vydání. New York : Oxford University Press, 2008. ISBN 978-0-19-856573-4.

[1]

@@ Řádek 1: / Řádek 1: @@
-'''Defekt septa typu secundum'''
+<noinclude>{{Infobox - VVV
-*bývá objeven často náhodně, často až u předškolních dětí
+| název = Defekt sínového septa (ASD)
-*při velkém zkratu – snížená výkonnost, vyklenutí prekordia
+| obrázek = Asd-web.jpg
-*ale častěji bývá dítě bez potíží
+| popisek = Schéma ASD
-*spíše než šelest upoutá pediatra fixovaný rozštěp II. ozvy nad plicnicí
+| popis = vrozené porušení septa mezi síněmi
-*přirozený průběh charakterizuje normální dětství a nástup problémů v dospělosti – zvětšení síní /poruchy rytmu, 		hlavně flutter síní), zvětšená PK může vést k selhávání
+| příčina =
-*při zvýšení žilního tlaku (např. porodem) může dojít k paradoxní embolizaci (přes defekt do velkého oběhu)
+| diagnostika = [[ECHO]], RTG
+| prognóza = po chirurgickém řešení dobrá
+| incidence ve světě =
+| incidence v ČR =
+| MKN = {{MKN|Q21.1}}
+| Medscape = {{Medscape|162914}}
+| MeSH ID = {{MeSH ID|D006344}}
+| MedlinePlus = {{MedlinePlus|000157}}
+}}</noinclude>
+__notoc__
+'''Defekt septa síní''' (ASD) je necyanotická [[Vrozené srdeční vady|vrozená srdeční vada]], kterou dělíme na typ '''ostium primum''' a '''ostium secundum'''. Vzácně se setkáváme i s defekty v blízkosti vústění ''[[v. cava superior]]'' (defekt typu sinus venosus) nebo ''sinus coronarius'' (defekt typu sinus coronarius).
-'''Defekt síňového septa typu primum'''
+== Defekt síňového septa typu ostium primum ==
-*inkompletní deket septa
+Méně častý, ale za to závažnější defekt, který je provázen '''rozštěpem předního cípu mitrální chlopně'''. Následkem toho vzniká [[mitrální regurgitace]] a levo-pravý zkrat. Často přítomen u [[Downův syndrom|Downova syndromu]]<ref name="oxford"/>.
-*mívá podobný obraz, ale je navíc provázen rozštěpem předního cípu mitrální chlopně s mitrální regurgitací
-*[[mitrální regurgitace]] během života progreduje
-Terapie:
+==== Klinický obraz ====
-*chirurgie – uzávěr defektu záplatou
+Malý defekt bývá asymptomatický, mitrální regurgitace během života progreduje, větší defekt bývá provázen častými plicními infekcemi a vede k srdečnímu selhání.
-**indikace – u případů vedoucím k objemovému zvětšení PK a u všech defektů typu primum
-**elektivní operace – v předškolním věku
-*většinu defektů typu secundum lze uzavřít katetrizací
-{{Pahýl}}
+==== Léčba ====
-'''Související články:'''
+Chirurgický uzávěr defektu, případně katetrizačně.
-*[[Vrozené srdeční vady v dospělosti]]
-*[[Získané srdeční vady]]
-== Literatura ==
+== Defekt septa typu ostium secundum ==
+[[Soubor:Heart right asd.jpg |náhled| 300px | Defekt septa síní]]
+Velmi častá vada v důsledku '''patentního foramen ovale''', atrioventrikulární chlopně jsou normální. U dívek se vyskytuje 3x častěji<ref name="oxford">{{Citace
+|typ = kniha
+|příjmení1 = Tasker
+|jméno1 = Robert C.
+|příjmení2 = McClure
+|jméno2 = Robert J.
+|příjmení3 = Acerini
+|jméno3 = Carlo L.
+|titul = Oxford Handbook od Paediatrics
+|vydání = 1
+|místo = New York
+|vydavatel = Oxford University Press
+|rok = 2008
+|strany =
+|isbn = 978-0-19-856573-4
+}}</ref>. Obvykle diagnostikován jako náhodný nález.
-Beneš, J., [http://www.jirben.wz.cz Studijní materiály]
+==== Klinický obraz ====
+V dětství obvykle bez obtíží. V dospělosti se může (při velkém levo-pravém zkratu) objevit snížená výkonnost, poruchy rytmu (hlavně [[flutter síní]]) zvětšení síní, zvětšení pravé komory (až srdeční selhání). Dochází k recirkulaci krve v plicním řečišti, dilataci a objemovému přetěžování pravé komory a plicnice. Významná plicní hypertenze je ale jen u přibližně 10 % pacientů. Při zvýšení žilního tlaku (např. porodem) může dojít k paradoxní embolizaci (přes defekt do velkého oběhu). '''Poslechový nález''': spíše než [[šelest]] upoutá pediatra fixovaný rozštěp II. ozvy nad plicnicí.
+==== Prognóza a léčba ====
+Prognóza bývá příznivá, komplikace se objevují až ve 3. dekádě nebo později<ref name="oxford"/>.
+U všech pacientů (vč. asymptomatických) se doporučuje uzávěr defektu (katetrizací či otevřenou operací), výkon by měl být proveden u dětí mladších školního věku.
+<gallery caption = "Možnosti uzávěru defektu" >
+Amplatzer.png|[[Amplatzerův okluder]]
+Blausen 0070 AtrialSeptalDefect DeviceClosure.png| Uzavření okluderem
+Blausen 0070 AtrialSeptalDefect PatchClosure.png|Uzavření zašitím
+</gallery>
+<noinclude>
+== Odkazy ==
+===Externí odkazy===
+* [https://www.techmed.sk/split-razstep-druhej-srdcovej-ozvy/ Defekt septa síní - Split II. srdcovej ozvy - Audio nahrávky (TECHmED)]
+* [http://kardioblogie.blogspot.com/2012/12/podcast-4-statnice-z-pediatrie-jsou-tu.html, Podcast o Defektu septa síní]
+=== Související články ===
+* [[Defekt septa komor]]
+* [[Vrozené srdeční vady]]
+* [[Získané srdeční vady]]
+=== Zdroj ===
+* {{Citace|typ = web|příjmení1 = Beneš|jméno1 = Jiří|název = Studijní materiály|rok = 2007|citováno = 2009|url = http://www.jirben.wz.cz/}}
+=== Reference ===
+<references/>
+{{pahýl}}
+</noinclude>
 [[Kategorie:Vnitřní lékařství]]
@@ Řádek 31: / Řádek 80: @@
 [[Kategorie:Pediatrie]]
 [[Kategorie:Chirurgie]]
+[[Kategorie:Patologie]]

Klasifikace a odkazy
Defekt sínového septa (ASD)
Schéma ASD
Popis	vrozené porušení septa mezi síněmi
Diagnostika	ECHO, RTG
Prognóza	po chirurgickém řešení dobrá
MKN	Q21.1
Medscape	162914
MeSH ID	D006344
MedlinePlus	000157