Defekt septa síní: Porovnání verzí
Z WikiSkript
m (→Související články: pridani) |
(+ ostium) |
||
| (Není zobrazeno 7 mezilehlých verzí od 6 dalších uživatelů.) | |||
| Řádek 1: | Řádek 1: | ||
'''Defekt septa síní''' je necyanotická [[Vrozené srdeční vady|vrozená srdeční vada]], | <noinclude>{{Infobox - VVV | ||
| název = Defekt sínového septa (ASD) | |||
| obrázek = Asd-web.jpg | |||
| popisek = Schéma ASD | |||
| popis = vrozené porušení septa mezi síněmi | |||
| příčina = | |||
| diagnostika = [[ECHO]], RTG | |||
| prognóza = po chirurgickém řešení dobrá | |||
| incidence ve světě = | |||
| incidence v ČR = | |||
| MKN = {{MKN|Q21.1}} | |||
| Medscape = {{Medscape|162914}} | |||
| MeSH ID = {{MeSH ID|D006344}} | |||
| MedlinePlus = {{MedlinePlus|000157}} | |||
}}</noinclude> | |||
__notoc__ | |||
'''Defekt septa síní''' (ASD) je necyanotická [[Vrozené srdeční vady|vrozená srdeční vada]], kterou dělíme na typ '''ostium primum''' a '''ostium secundum'''. Vzácně se setkáváme i s defekty v blízkosti vústění ''[[v. cava superior]]'' (defekt typu sinus venosus) nebo ''sinus coronarius'' (defekt typu sinus coronarius). | |||
== Defekt síňového septa typu ostium primum == | |||
Méně častý, ale za to závažnější defekt, který je provázen '''rozštěpem předního cípu mitrální chlopně'''. Následkem toho vzniká [[mitrální regurgitace]] a levo-pravý zkrat. Často přítomen u [[Downův syndrom|Downova syndromu]]<ref name="oxford"/>. | |||
== Defekt septa typu secundum == | ==== Klinický obraz ==== | ||
[[Soubor:Heart right asd.jpg | | Malý defekt bývá asymptomatický, mitrální regurgitace během života progreduje, větší defekt bývá provázen častými plicními infekcemi a vede k srdečnímu selhání. | ||
==== Léčba ==== | |||
Chirurgický uzávěr defektu, případně katetrizačně. | |||
== Defekt septa typu ostium secundum == | |||
[[Soubor:Heart right asd.jpg |náhled| 300px | Defekt septa síní]] | |||
Velmi častá vada v důsledku '''patentního foramen ovale''', atrioventrikulární chlopně jsou normální. U dívek se vyskytuje 3x častěji<ref name="oxford">{{Citace | |||
|typ = kniha | |typ = kniha | ||
|příjmení1 = Tasker | |příjmení1 = Tasker | ||
| Řádek 22: | Řádek 43: | ||
|strany = | |strany = | ||
|isbn = 978-0-19-856573-4 | |isbn = 978-0-19-856573-4 | ||
}}</ref> | }}</ref>. Obvykle diagnostikován jako náhodný nález. | ||
==== Klinický obraz ==== | ==== Klinický obraz ==== | ||
V dětství obvykle bez obtíží. V dospělosti se může (při velkém levo-pravém zkratu) objevit snížená výkonnost, poruchy rytmu (hlavně [[flutter síní]]) zvětšení síní, zvětšení pravé komory (až srdeční selhání). Dochází k recirkulaci krve v plicním řečišti, dilataci a objemovému přetěžování pravé komory a plicnice. Významná plicní hypertenze je ale jen u přibližně 10 % pacientů. Při zvýšení žilního tlaku (např. porodem) může dojít k paradoxní embolizaci (přes defekt do velkého oběhu). '''Poslechový nález''': spíše než [[šelest]] upoutá pediatra fixovaný rozštěp II. ozvy nad plicnicí. | |||
'''Poslechový nález''': spíše než [[šelest]] upoutá pediatra fixovaný rozštěp II. ozvy nad plicnicí | |||
==== | ==== Prognóza a léčba ==== | ||
Prognóza bývá příznivá, komplikace se objevují až ve 3. dekádě nebo později<ref name="oxford"/>. | |||
U všech pacientů (vč. asymptomatických) se doporučuje uzávěr defektu (katetrizací či otevřenou operací), výkon by měl být proveden u dětí mladších školního věku. | |||
<gallery caption = "Možnosti uzávěru defektu" > | |||
Amplatzer.png|[[Amplatzerův okluder]] | |||
Blausen 0070 AtrialSeptalDefect DeviceClosure.png| Uzavření okluderem | |||
Blausen 0070 AtrialSeptalDefect PatchClosure.png|Uzavření zašitím | |||
</gallery> | |||
<noinclude> | |||
== Odkazy == | == Odkazy == | ||
[http://kardioblogie.blogspot. | ===Externí odkazy=== | ||
* [https://www.techmed.sk/split-razstep-druhej-srdcovej-ozvy/ Defekt septa síní - Split II. srdcovej ozvy - Audio nahrávky (TECHmED)] | |||
* [http://kardioblogie.blogspot.com/2012/12/podcast-4-statnice-z-pediatrie-jsou-tu.html, Podcast o Defektu septa síní] | |||
=== Související články === | === Související články === | ||
| Řádek 62: | Řádek 71: | ||
=== Zdroj === | === Zdroj === | ||
* {{Citace|typ = web|příjmení1 = Beneš|jméno1 = Jiří|název = Studijní materiály|rok = 2007|citováno = 2009|url = http://www.jirben.wz.cz/}} | * {{Citace|typ = web|příjmení1 = Beneš|jméno1 = Jiří|název = Studijní materiály|rok = 2007|citováno = 2009|url = http://www.jirben.wz.cz/}} | ||
=== Reference === | === Reference === | ||
<references/> | <references/> | ||
{{pahýl}} | {{pahýl}} | ||
</noinclude> | |||
[[Kategorie:Vnitřní lékařství]] | [[Kategorie:Vnitřní lékařství]] | ||
Aktuální verze z 19. 2. 2025, 16:15
| Defekt sínového septa (ASD) | |
 Schéma ASD | |
| Popis | vrozené porušení septa mezi síněmi |
|---|---|
| Diagnostika | ECHO, RTG |
| Prognóza | po chirurgickém řešení dobrá |
| Klasifikace a odkazy | |
| MKN | Q21.1 |
| Medscape | 162914 |
| MeSH ID | D006344 |
| MedlinePlus | 000157 |
Defekt septa síní (ASD) je necyanotická vrozená srdeční vada, kterou dělíme na typ ostium primum a ostium secundum. Vzácně se setkáváme i s defekty v blízkosti vústění v. cava superior (defekt typu sinus venosus) nebo sinus coronarius (defekt typu sinus coronarius).
Defekt síňového septa typu ostium primum[upravit | editovat zdroj]
Méně častý, ale za to závažnější defekt, který je provázen rozštěpem předního cípu mitrální chlopně. Následkem toho vzniká mitrální regurgitace a levo-pravý zkrat. Často přítomen u Downova syndromu[1].
Klinický obraz[upravit | editovat zdroj]
Malý defekt bývá asymptomatický, mitrální regurgitace během života progreduje, větší defekt bývá provázen častými plicními infekcemi a vede k srdečnímu selhání.
Léčba[upravit | editovat zdroj]
Chirurgický uzávěr defektu, případně katetrizačně.
Defekt septa typu ostium secundum[upravit | editovat zdroj]
Velmi častá vada v důsledku patentního foramen ovale, atrioventrikulární chlopně jsou normální. U dívek se vyskytuje 3x častěji[1]. Obvykle diagnostikován jako náhodný nález.
Klinický obraz[upravit | editovat zdroj]
V dětství obvykle bez obtíží. V dospělosti se může (při velkém levo-pravém zkratu) objevit snížená výkonnost, poruchy rytmu (hlavně flutter síní) zvětšení síní, zvětšení pravé komory (až srdeční selhání). Dochází k recirkulaci krve v plicním řečišti, dilataci a objemovému přetěžování pravé komory a plicnice. Významná plicní hypertenze je ale jen u přibližně 10 % pacientů. Při zvýšení žilního tlaku (např. porodem) může dojít k paradoxní embolizaci (přes defekt do velkého oběhu). Poslechový nález: spíše než šelest upoutá pediatra fixovaný rozštěp II. ozvy nad plicnicí.
Prognóza a léčba[upravit | editovat zdroj]
Prognóza bývá příznivá, komplikace se objevují až ve 3. dekádě nebo později[1].
U všech pacientů (vč. asymptomatických) se doporučuje uzávěr defektu (katetrizací či otevřenou operací), výkon by měl být proveden u dětí mladších školního věku.
- Možnosti uzávěru defektu
Uzavření okluderem
Uzavření zašitím
Odkazy[upravit | editovat zdroj]
Externí odkazy[upravit | editovat zdroj]
Související články[upravit | editovat zdroj]
Zdroj[upravit | editovat zdroj]
- BENEŠ, Jiří. Studijní materiály [online]. ©2007. [cit. 2009]. <http://www.jirben.wz.cz/>.
Reference[upravit | editovat zdroj]
- ↑ Skočit nahoru k: a b c TASKER, Robert C., Robert J. MCCLURE a Carlo L. ACERINI. Oxford Handbook od Paediatrics. 1. vydání. New York : Oxford University Press, 2008. ISBN 978-0-19-856573-4.
