Bolesti hlavy: Porovnání verzí
Z WikiSkript
m (pravopis) |
m (synonymum) |
||
| (Není zobrazeno 37 mezilehlých verzí od 27 dalších uživatelů.) | |||
| Řádek 1: | Řádek 1: | ||
'''Bolest hlavy''' je symptom | __TOC__ | ||
'''Bolest hlavy''' (''cephalgia'', ''cephaelea'') je symptom. Zejména náhle vzniklá, intenzivní bolest může signalizovat závažné onemocnění ohrožující život pacienta. | |||
Bolesti hlavy dělíme na: | Bolesti hlavy dělíme na: | ||
* '''''primární''''' (bolest je jedním z projevů život neohrožujícího, chronického, záchvatovitého onemocnění) | * '''''primární''''' (bolest je jedním z projevů život neohrožujícího, chronického, záchvatovitého onemocnění); | ||
* '''''sekundární''''' (vzniká jako příznak jiného onemocnění) | * '''''sekundární''''' (vzniká jako příznak jiného onemocnění). | ||
[[Soubor:Headache.png|thumb|300px|right|Bolest hlavy]] | |||
Nejdůležitějším úkolem při vyšetření pacienta s bolestí hlavy je rozpoznat závažnou sekundární cefaleu, která může pacienta ohrozit na životě. | |||
'''Alarmující''' je vždy: | |||
* první bolest hlavy u pacienta ve věku nad 40 let; | |||
* náhle vzniklá, intenzívní bolest hlavy; | |||
* postupně se rozvíjející atypická bolest hlavy nereagující na běžnou léčbu; | |||
* bolest hlavy u pacienta s [[nádor]]ovým onemocněním či [[AIDS|HIV infekcí]]; | |||
* přítomnost jakéhokoliv ložiskového neurologického nálezu či [[poruchy vědomí]]. | |||
Důvodem návštěvy lékaře bývá nejčastěji '''náhle vzniklá nebo silná bolest hlavy'''. | |||
Důvodem návštěvy lékaře bývá nejčastěji '''náhle vzniklá | |||
== Osobní anamnéza == | == Osobní anamnéza == | ||
Zjišťujeme přítomnost onemocnění, která bývají provázena bolestmi hlavy | Zjišťujeme přítomnost onemocnění, která bývají provázena bolestmi hlavy. Například: | ||
* poruchy oběhového systému; | |||
* onemocnění [[ledviny|ledvin]]; | |||
* celkové infekce; | |||
* nádorová onemocnění; | |||
* ORL afekce; | |||
* onemocnění očí; | |||
* afekce zubů a čelisti. | |||
== Diferenciální diagnóza == | == Diferenciální diagnóza == | ||
Při diferenciální diagnóze bolestí hlavy je nejdůležitější pečlivé odebrání anamnézy a [[neurologické vyšetření]]. Zjišťujeme charakter bolesti (tupá, pulsující, šlehavá) | Při diferenciální diagnóze bolestí hlavy je nejdůležitější pečlivé odebrání anamnézy a [[neurologické vyšetření]]. | ||
'''Zjišťujeme:''' | |||
* charakter bolesti (tupá, pulsující, šlehavá); | |||
* lokalizaci bolesti (hemicranie, difuzní, za okem); | |||
* intenzitu bolesti a délku trvání (sekundy, hodiny, dny, každodenní bolest); | |||
* četnost výskytu bolestí (několikrát denně, měsíčně); | |||
* další doprovodné příznaky (fonofobie, fotofobie, odorofobie, lakrimace, sekrece z nosu, parézu mozkových nervů, [[hemiparéza|hemiparézu]], [[mozečkové příznaky]], poruchu vědomí) a vyvolávající faktory (fyzická aktivita, defekace, předklon hlavy, [[Stres (hygiena)|stres]], [[menstruace]], léky, alkohol); | |||
* dotazujeme se na dosavadní léčbu a její efekt. | |||
== Primární bolesti hlavy == | == Primární bolesti hlavy == | ||
Primární bolesti hlavy mají normální neurologický nález. Patří mezi ně: | Primární bolesti hlavy mají normální neurologický nález. Patří mezi ně: | ||
* [[ | * [[migréna]]; | ||
* [[ | * [[tenzní bolesti hlavy]]; | ||
* [[ | * [[trigeminální autonomní cephalalgie]]<ref>{{Citace | ||
* [[ | | typ = kniha | ||
| isbn = 9780071326957 | |||
| příjmení1 = Brust | |||
| jméno1 = John C. M | |||
| titul = Current diagnosis and treatment, Neurology | |||
| vydání = 2 | |||
| místo = Singapore | |||
| vydavatel = McGraw-Hill | |||
| rok = 2012 | |||
}} | |||
</ref> | |||
** [[cluster headache]]; | |||
** [[chronická paroxysmální hemikránie]]; | |||
** [[hemicrania continua]]; | |||
** [[SUNCT syndrom]]; | |||
* [[bolesti hlavy při sexuální a fyzické aktivitě]]. | |||
Komplikace: [[chronická každodenní bolest hlavy]] | Komplikace: [[chronická každodenní bolest hlavy]]. | ||
== Sekundární bolesti hlavy == | == Sekundární bolesti hlavy == | ||
[[Soubor:Cruikshank - The Head Ache.png|thumb|right|Bolesti hlavy]] | |||
Bolest hlavy bývá spojena s dalšími neurologickými příznaky. Jako '''sekundární''' příznak provázejí bolesti hlavy tato závažná onemocnění a stavy: | Bolest hlavy bývá spojena s dalšími neurologickými příznaky. Jako '''sekundární''' příznak provázejí bolesti hlavy tato závažná onemocnění a stavy: | ||
* [[subarachnoideální krvácení]] | * [[subarachnoideální krvácení]]; | ||
* [[meningitida|meningitidy]] a meningoencefalitidy | * [[meningitida|meningitidy]] a [[meningoencefalitidy a serózní meningitidy|meningoencefalitidy]]; | ||
* [[nitrolební expanze]] | * [[Intrakraniální tumory|nitrolební expanze]]; | ||
* [[cévní mozkové příhody]], zejména hemorrhagické | * [[cévní mozkové příhody]], zejména hemorrhagické; | ||
* [[disekce arteria carotis]] | * [[disekce arteria carotis]]; | ||
* [[Venózní trombózy|mozková žilní trombóza]] | * [[Venózní trombózy|mozková žilní trombóza]]; | ||
* kraniální neuralgie | * kraniální neuralgie; | ||
** [[neuralgie trojklanného nervu]] | ** [[neuralgie trojklanného nervu]]; | ||
* [[sinusitis]] | * [[sinusitis]]; | ||
* [[glaukomový záchvat]] | * [[Glaukom|glaukomový záchvat]]; | ||
* [[hypertenze]] | * {{symptom|hypertenze|[[hypertenze]]}}; | ||
* [[arteriitis temporalis]] | * [[intrakraniální hypertenze]] | ||
* [[Kraniocerebrální traumata|úraz hlavy]] | * [[Obrovskobuněčná arteriitis|arteritiis temporalis]]; | ||
* stp. režimové chybě, včetně alkoholického excesu | * [[Kraniocerebrální traumata|úraz hlavy]]; | ||
* [[syndrom spánkové apnoe]] (SAS) | * stp. režimové chybě, včetně alkoholického excesu; | ||
* [[syndrom spánkové apnoe]] (SAS); | |||
* [[cervikokraniální syndrom]]. | |||
<noinclude> | |||
== Odkazy == | |||
== Odkazy == | |||
=== Související články === | === Související články === | ||
[[/PGS| | * [[Bolest hlavy (pediatrie)]] | ||
* [[/PGS|Bolesti hlavy – článek pro postgraduální studium]] | |||
=== | * [[Bolesti hlavy/PGS (VPL)]] | ||
{{Citace | typ = článek | korporace = Headache Classification Subcommitte of the International Headache Society | článek = The International Classification of Headache Disorders | časopis = Cephalalgia | svazek = 24 | číslo = Supplement 1 | rok = 2004 | strany = 24-5, 31-2 | issn = 0333-1024}} | * [[Chronická každodenní bolest hlavy]] | ||
{{Citace | typ = článek | příjmení1 = Marková | jméno1= J | článek = Bolest hlavy jako akutní stav v neurologii | časopis = Bolest | rok = 2005 | ročník = 8 | číslo = 1 | strany = 15-18 | issn = 1212-0634}} | === Externí odkazy === | ||
{{Citace | typ = kniha | příjmení1 = Waberžinek | jméno1 = G | kolektiv = ne| titul = Bolesti hlavy | vydání = 1 | místo = Praha | vydavatel = Triton | rok = 2000 | isbn = 80-7254-158-7}} | * {{Mefanet|http://mefanet.lfp.cuni.cz/clanky.php?aid=221|Primární a sekundární bolesti hlavy}} | ||
=== Použitá literatura === | |||
* {{Citace | typ = článek | korporace = Headache Classification Subcommitte of the International Headache Society | článek = The International Classification of Headache Disorders | časopis = Cephalalgia | svazek = 24 | číslo = Supplement 1 | rok = 2004 | strany = 24-5, 31-2 | issn = 0333-1024}} | |||
* {{Citace | typ = článek | příjmení1 = Marková | jméno1= J | článek = Bolest hlavy jako akutní stav v neurologii | časopis = Bolest | rok = 2005 | ročník = 8 | číslo = 1 | strany = 15-18 | issn = 1212-0634}} | |||
* {{Citace | typ = kniha | příjmení1 = Waberžinek | jméno1 = G | kolektiv = ne| titul = Bolesti hlavy | vydání = 1 | místo = Praha | vydavatel = Triton | rok = 2000 | isbn = 80-7254-158-7}} | |||
</noinclude> | |||
=== Reference === | |||
<references /> | |||
[[Kategorie:Neurologie]] | [[Kategorie:Neurologie]] | ||
[[Kategorie:Vnitřní lékařství]] | |||
[[Kategorie:Interní propedeutika]] | |||
Aktuální verze z 26. 12. 2024, 13:01
Bolest hlavy (cephalgia, cephaelea) je symptom. Zejména náhle vzniklá, intenzivní bolest může signalizovat závažné onemocnění ohrožující život pacienta.
Bolesti hlavy dělíme na:
- primární (bolest je jedním z projevů život neohrožujícího, chronického, záchvatovitého onemocnění);
- sekundární (vzniká jako příznak jiného onemocnění).
Nejdůležitějším úkolem při vyšetření pacienta s bolestí hlavy je rozpoznat závažnou sekundární cefaleu, která může pacienta ohrozit na životě.
Alarmující je vždy:
- první bolest hlavy u pacienta ve věku nad 40 let;
- náhle vzniklá, intenzívní bolest hlavy;
- postupně se rozvíjející atypická bolest hlavy nereagující na běžnou léčbu;
- bolest hlavy u pacienta s nádorovým onemocněním či HIV infekcí;
- přítomnost jakéhokoliv ložiskového neurologického nálezu či poruchy vědomí.
Důvodem návštěvy lékaře bývá nejčastěji náhle vzniklá nebo silná bolest hlavy.
Osobní anamnéza[upravit | editovat zdroj]
Zjišťujeme přítomnost onemocnění, která bývají provázena bolestmi hlavy. Například:
- poruchy oběhového systému;
- onemocnění ledvin;
- celkové infekce;
- nádorová onemocnění;
- ORL afekce;
- onemocnění očí;
- afekce zubů a čelisti.
Diferenciální diagnóza[upravit | editovat zdroj]
Při diferenciální diagnóze bolestí hlavy je nejdůležitější pečlivé odebrání anamnézy a neurologické vyšetření.
Zjišťujeme:
- charakter bolesti (tupá, pulsující, šlehavá);
- lokalizaci bolesti (hemicranie, difuzní, za okem);
- intenzitu bolesti a délku trvání (sekundy, hodiny, dny, každodenní bolest);
- četnost výskytu bolestí (několikrát denně, měsíčně);
- další doprovodné příznaky (fonofobie, fotofobie, odorofobie, lakrimace, sekrece z nosu, parézu mozkových nervů, hemiparézu, mozečkové příznaky, poruchu vědomí) a vyvolávající faktory (fyzická aktivita, defekace, předklon hlavy, stres, menstruace, léky, alkohol);
- dotazujeme se na dosavadní léčbu a její efekt.
Primární bolesti hlavy[upravit | editovat zdroj]
Primární bolesti hlavy mají normální neurologický nález. Patří mezi ně:
- migréna;
- tenzní bolesti hlavy;
- trigeminální autonomní cephalalgie[1]
- bolesti hlavy při sexuální a fyzické aktivitě.
Komplikace: chronická každodenní bolest hlavy.
Sekundární bolesti hlavy[upravit | editovat zdroj]
Bolest hlavy bývá spojena s dalšími neurologickými příznaky. Jako sekundární příznak provázejí bolesti hlavy tato závažná onemocnění a stavy:
- subarachnoideální krvácení;
- meningitidy a meningoencefalitidy;
- nitrolební expanze;
- cévní mozkové příhody, zejména hemorrhagické;
- disekce arteria carotis;
- mozková žilní trombóza;
- kraniální neuralgie;
- sinusitis;
- glaukomový záchvat;
hypertenze;- intrakraniální hypertenze
- arteritiis temporalis;
- úraz hlavy;
- stp. režimové chybě, včetně alkoholického excesu;
- syndrom spánkové apnoe (SAS);
- cervikokraniální syndrom.
Odkazy[upravit | editovat zdroj]
Související články[upravit | editovat zdroj]
- Bolest hlavy (pediatrie)
- Bolesti hlavy – článek pro postgraduální studium
- Bolesti hlavy/PGS (VPL)
- Chronická každodenní bolest hlavy
Externí odkazy[upravit | editovat zdroj]
Použitá literatura[upravit | editovat zdroj]
- Headache Classification Subcommitte of the International Headache Society. The International Classification of Headache Disorders. Cephalalgia. 2004, vol. 24, no. Supplement 1, s. 24-5, 31-2, ISSN 0333-1024.
- MARKOVÁ, J. Bolest hlavy jako akutní stav v neurologii. Bolest. 2005, roč. 8, no. 1, s. 15-18, ISSN 1212-0634.
- WABERŽINEK, G. Bolesti hlavy. 1. vydání. Praha : Triton, 2000. ISBN 80-7254-158-7.
Reference[upravit | editovat zdroj]
- ↑ BRUST, John C. M. Current diagnosis and treatment, Neurology. 2. vydání. Singapore : McGraw-Hill, 2012. ISBN 9780071326957.
