Diuretika proximálního tubulu: Porovnání verzí
Z WikiSkript
(Se souhlasem autorů převedeno z MARTÍNKOVÁ, Jiřina et al. Vybrané kapitoly z klinické farmakologie pro bakalářské studium (http://www.lfhk.cuni.cz/farmakol/predn/bak/kapitoly/prednasky/kardio-bak.pp)) |
m (→Odkazy: +<references/>) |
||
| (Není zobrazeno 23 mezilehlých verzí od 17 dalších uživatelů.) | |||
| Řádek 5: | Řádek 5: | ||
* 2. Neměňte úrovně použitých nadpisů. Neuvážené použití nadpisů vyšší úrovně by mohlo znepřehlednit jiné články. | * 2. Neměňte úrovně použitých nadpisů. Neuvážené použití nadpisů vyšší úrovně by mohlo znepřehlednit jiné články. | ||
* 3. Rozsáhlejší editace, rozšíření či zkrácení článku by mohly narušit koncept dalších článků. Změny projednejte v diskusi. | * 3. Rozsáhlejší editace, rozšíření či zkrácení článku by mohly narušit koncept dalších článků. Změny projednejte v diskusi. | ||
* Seznam článků, do kterých je tento článek vložen, naleznete v seznamu odkazujících článků pod odkazem | * Seznam článků, do kterých je tento článek vložen, naleznete v seznamu odkazujících článků pod odkazem „Odkazuje sem“. | ||
* | * | ||
* Neodstraňujte, prosím, tento komentář. V případě nejasností kontaktujte redakci (redakce@wikiskripta.eu) | * Neodstraňujte, prosím, tento komentář. V případě nejasností kontaktujte redakci (redakce@wikiskripta.eu) | ||
* | * | ||
* Toto upozornění se vkládá šablonou {{subst:Vložený článek}} | * Toto upozornění se vkládá šablonou {{subst:Vložený článek}} | ||
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------> | --------------------------------------------------------------------------------------------------------------> | ||
Do této skupiny diuretik řadíme '''inhibitory karboanhydrázy''', které inhibují reabsorpci | __noTOC__ | ||
Do této skupiny diuretik řadíme '''inhibitory karboanhydrázy''', které inhibují reabsorpci [[bikarbonát]]ů v proximálním tubulu s následnou bikarbonátovou diurézou. Významné ztráty bikarbonátů mohou vést k [[Metabolická acidóza|metabolické acidóze]]. Účinek však v průběhu několika dnů postupně klesá. Příčinou je zvýšená reabsorpce NaCl, k níž vede acidóza. | |||
=== Zástupci === | === Zástupci === | ||
[[Soubor:Acetazolamid.png|náhled|Acetazolamid]] | |||
[[Soubor:Dorzolamid.png|náhled|Dorzolamid]] | |||
Hlavními dvěma zástupci jsou: | Hlavními dvěma zástupci jsou: | ||
* '''acetazolamid''' | * '''acetazolamid''', | ||
* '''dorzolamid'''. | * '''dorzolamid'''. | ||
=== Indikace === | === Indikace === | ||
Hlavní indikací je terapie | '''Hlavní indikací je terapie [[glaukom]]u'''. Ciliární těleso secernuje do nitrooční tekutiny bikarbonát mechanizmem podobným tubulární reabsorpci, avšak v opačném směru. Může být rovněž blokován inhibitory karboanhydrázy, což vede k poklesu množství nitrooční tekutiny. '''Dorzolamid''' se podává ve formě '''očních kapek'''. Další indikací je korekce '''[[metabolická alkalóza|metabolické alkalózy]]''' a profylaxe a léčba výškové nemoci. | ||
Acetazolamid lze použít i pro terapii [[Idiopatická intrakraniální hypertenze|idiopatické kraniální hypertenze]]. V ČR se jedná o ''off-label'' použití, nicméně je založené na důkazech (''Evidence Based Medicine'').<ref>{{Citace|typ=web|příjmení1=Wall|příjmení2=Lee|jméno1=Michael|jméno2=Andrew G|citováno=2024-12-19|název=Idiopathic intracranial hypertension (pseudotumor cerebri): Prognosis and treatment|url=https://www.uptodate.com/contents/idiopathic-intracranial-hypertension-pseudotumor-cerebri-prognosis-and-treatment|datum_revize=2024-04-01|vydavatel=UpToDate}}</ref> | |||
=== Nežádoucí účinky a toxicita === | === Nežádoucí účinky a toxicita === | ||
* Metabolická acidóza. | * [[Metabolická acidóza]]. | ||
* Ledvinové kameny – během bikarbonátové diurézy se vyvíjí fosfaturie a hyperkalciurie. V těchto podmínkách se stávají kalciové sole v alkalickém pH | * [[Urolithiasa|Ledvinové kameny]] – během bikarbonátové diurézy se vyvíjí fosfaturie a hyperkalciurie. V těchto podmínkách se stávají kalciové sole v alkalickém [[pH]] potenciálně nerozpustné, čímž jsou splněny podmínky pro tvorbu [[konkrementy|kamenů]]. | ||
* | * [[kalium|Hypokalémie]]. | ||
* Poruchy [[CNS]] – zmatenost, ospalost. | |||
<noinclude> | |||
== Odkazy == | == Odkazy == | ||
| Řádek 32: | Řádek 39: | ||
* [[Hypertenze]] | * [[Hypertenze]] | ||
* [[Hypertenzní krize]] | * [[Hypertenzní krize]] | ||
=== | === Zdroje === | ||
* {{Citace | * {{Citace | ||
| typ = web | | typ = web | ||
| Řádek 41: | Řádek 48: | ||
| příjmení3 = Cermanová | | příjmení3 = Cermanová | ||
| jméno3 = Jolana | | jméno3 = Jolana | ||
| url = | | url = https://www.lfhk.cuni.cz/farmakol/predn/bak/kapitoly/prednasky/kardio-bak.ppt/ | ||
| název = Vybrané kapitoly z klinické farmakologie pro bakalářské studium | | název = Vybrané kapitoly z klinické farmakologie pro bakalářské studium | ||
| podnázev = Kardiovaskulární systém | | podnázev = Kardiovaskulární systém | ||
| Řádek 47: | Řádek 54: | ||
| citováno = 2010-07-02 | | citováno = 2010-07-02 | ||
}} | }} | ||
<references/> | |||
</noinclude> | |||
[[Kategorie: Patofyziologie]] | [[Kategorie:Vložené články]] | ||
[[Kategorie: Kardiologie]] | [[Kategorie:Patofyziologie]] | ||
[[Kategorie: Farmakologie]] | [[Kategorie:Kardiologie]] | ||
[[Kategorie:Farmakologie]] | |||
[[Kategorie:Vnitřní lékařství]] | |||
[[Kategorie:Nefrologie]] | |||
Aktuální verze z 19. 12. 2024, 18:02
Do této skupiny diuretik řadíme inhibitory karboanhydrázy, které inhibují reabsorpci bikarbonátů v proximálním tubulu s následnou bikarbonátovou diurézou. Významné ztráty bikarbonátů mohou vést k metabolické acidóze. Účinek však v průběhu několika dnů postupně klesá. Příčinou je zvýšená reabsorpce NaCl, k níž vede acidóza.
Zástupci[upravit | editovat zdroj]
Hlavními dvěma zástupci jsou:
- acetazolamid,
- dorzolamid.
Indikace[upravit | editovat zdroj]
Hlavní indikací je terapie glaukomu. Ciliární těleso secernuje do nitrooční tekutiny bikarbonát mechanizmem podobným tubulární reabsorpci, avšak v opačném směru. Může být rovněž blokován inhibitory karboanhydrázy, což vede k poklesu množství nitrooční tekutiny. Dorzolamid se podává ve formě očních kapek. Další indikací je korekce metabolické alkalózy a profylaxe a léčba výškové nemoci.
Acetazolamid lze použít i pro terapii idiopatické kraniální hypertenze. V ČR se jedná o off-label použití, nicméně je založené na důkazech (Evidence Based Medicine).[1]
Nežádoucí účinky a toxicita[upravit | editovat zdroj]
- Metabolická acidóza.
- Ledvinové kameny – během bikarbonátové diurézy se vyvíjí fosfaturie a hyperkalciurie. V těchto podmínkách se stávají kalciové sole v alkalickém pH potenciálně nerozpustné, čímž jsou splněny podmínky pro tvorbu kamenů.
- Hypokalémie.
- Poruchy CNS – zmatenost, ospalost.
Odkazy[upravit | editovat zdroj]
Související články[upravit | editovat zdroj]
Zdroje[upravit | editovat zdroj]
- MARTÍNKOVÁ, Jiřina, Stanislav MIČUDA a Jolana CERMANOVÁ. Vybrané kapitoly z klinické farmakologie pro bakalářské studium : Kardiovaskulární systém [online]. ©2000. [cit. 2010-07-02]. <https://www.lfhk.cuni.cz/farmakol/predn/bak/kapitoly/prednasky/kardio-bak.ppt/>.
- ↑ WALL, Michael a Andrew G LEE. Idiopathic intracranial hypertension (pseudotumor cerebri): Prognosis and treatment [online]. UpToDate, Poslední revize 2024-04-01, [cit. 2024-12-19]. <https://www.uptodate.com/contents/idiopathic-intracranial-hypertension-pseudotumor-cerebri-prognosis-and-treatment>.
