Duodenum: Porovnání verzí

Aktuální verze z 22. 11. 2024, 21:37

Duodenum

Duodenum (dvanáctník) je podkovovitě stočená počáteční část tenkého střeva navazující na žaludek. Délka duodena je mezi 20 a 28 cm a jeho průměr činí 3,5 až 4,5 cm. S výjimkou svého začátku je duodenum srostlé se zadní stěnou břišní a druhotně kryté nástěnným peritoneem.

Průběh duodena je následující:

pars superior – začíná od pyloru jako ampulla (bulbus) duodeni, ve výši obratle L1, dotýká se zdola jater (často i žlučníku), za ní v. portae
- flexura duodeni superior – ohbí mezi pars superior a pars descendens.
pars descendens – sestupuje po pravém boku obratlů L2 a L3, před hilem pravé ledviny, za pars descendens je ductus choledochus
- flexura duodeni inferior – ohbí při pravém boku L3, jímž přechází pars descendens v pars horizontalis
pars horizontalis (inferior) – přechází zprava nalevo před tělem L3.
pars ascendens – podél levého boku obratle L2 šikmo doleva vzhůru
- flexura duodenojejunalis – duodenum přechází dopředu v jejunum

Do ohbí duodena je vložen pankreas. Přes pars horizontalis duodeni přebíhají a. et v. mesenterica superior. Horizontálně jde přes duodenum mesocolon transversum. Zpředu je duudenum kryto okrajem jater, colon transversum a kličkami jejuna.

Projekce duodena[upravit | editovat zdroj]

Duodenum se projektuje na páteř, kde pomyslně obtáčí tělo obratle L2 a na přední stěnu břišní, kde je vidět v okolí pupku (zpravidla pars horizontalis duodeni).

Zvláštnosti duodena[upravit | editovat zdroj]

Syntopie duodena

Duodenum

Mezi zvláštnosti duodena patří klky, které jsou mírně zploštělé, spíš lístkovitého tvaru, v duodenu bývají nejhustší. Dále to jsou tzv. glandulae duodenales Brunneri (Brünnerovy žlázky), které jsou tuboalveolární, hlavně v tela submucosa, produkují hlen alkalické reakce, kterým chrání sliznici před kyselou žaludeční šťávou a upravuje pH pro působení enzymů pankreatu. Plica longitudinalis duodeni je podélná řasa sliznice, v pars descendens na ní lze nalézt 2 vyvýšené papily: papilla duodeni major (Vateri) – ústí ductus pancreaticus a ductus choledochus. Dutina v papilla duodeni major spojuje oba vývody a nazývá se ampulla hepatopancreatica. Druhá papila je tzv. papilla duodeni minor (Santorini), která se nachází o 2 cm kraniálněji a je ústím ductus pancreaticus accessorius.

Cévy a nervy duodena[upravit | editovat zdroj]

Syntopie duodena

Tepny a žíly[upravit | editovat zdroj]

truncus coeliacus → a. hepatica comm. → a. gastroduodenalis → a. pancreaticoduodenalis superior

a. mesenterica superior → a. pancreaticoduodenalis inferior

aa. retroduodenales

stejnojmenné žíly → v. portae (v. gastroepiploica dextra)

Mízní cévy[upravit | editovat zdroj]

Mízní cévy z horní ½ duodena vedou do nodi lymphatici pylorici a nodi lymphatici hepatici, zčásti dokonce přímo do nodi lymphatici coeliaci. Z dolní ½ duodena vedou do nodi lymphatici mesenterici superiores

Nervy duodena[upravit | editovat zdroj]

Parasympatická nervová vlákna přicházejí z n. vagus, končí u buněk druhých neuronů – v ganglion coeliacum nebo ve stěně duodena Sympatická nervová vlákna přicházejí jakožto 2. neurony z ganglia coeliaca a z ganglion mesentericum superius, cestou vydávají plexus coeliacus a plexus mesentericus superior do stěny duodena.

Odkazy[upravit | editovat zdroj]

Související články[upravit | editovat zdroj]

Externí odkazy[upravit | editovat zdroj]

Duodenum (česká wikipedie)

Použitá literatura[upravit | editovat zdroj]

ČIHÁK, Radomír a Miloš GRIM. Anatomie. 2. upr. a dopl vydání. Praha : Grada Publishing, 2002. 470 s. sv. 2. ISBN 80-247-0143-X.

@@ Řádek 1: / Řádek 1: @@
-== Anatomie duodena ==
+[[Soubor:Duodenumanatomy.jpg|náhled|Duodenum|361x361bod]]'''Duodenum''' (''dvanáctník'') je podkovovitě stočená počáteční část [[tenké střevo|tenkého střeva]] navazující na [[žaludek]]. Délka duodena je mezi 20 a 28 cm a jeho průměr činí 3,5 až 4,5 cm. S výjimkou svého začátku je duodenum srostlé se zadní stěnou břišní a druhotně kryté nástěnným [[peritoneum|peritoneem]].
-'''Duodenum''' (''dvanáctník'') je podkovovitě stočená počáteční část [[tenké střevo|tenkého střeva]] navazující na [[žaludek]]. Délka duodena je mezi 20 a 28 cm a jeho průměr činí 3,5 až 4,5 cm. S výjimkou svého začátku je duodenum srostlé se zadní stěnou břišní a druhotně kryté nástěnným [[peritoneum|peritoneem]].
-[[Soubor:Gray1056.png|right|thumb|250 px |Syntopie duodena.]]
 Průběh duodena je následující:
-# '''pars superior''' – začíná od pyloru jako ampulla (bulbus) duodeni, ve výši [[obratel|obratle]] L1, dotýká se zdola [[játra|jater]] (často i [[žlučník]]u), za ní v. portae, ''flexura duodeni superior'' – ohbí mezi pars superior a pars descendens
-# '''pars descendens''' – sestupuje po pravém boku obratlů L2 a L3, před hilem pravé [[ledviny]], za pars descendens je [[ductus choledochus]], ''flexura duodeni inferior'' – ohbí při pravém boku L3, jímž přechází pars descendens v pars horizontalis
-# '''pars horizontalis (inferior)''' – přechází zprava nalevo před tělem L3
-# '''pars ascendens''' – podél levého boku obratle L2 šikmo doleva vzhůru, ''flexura duodenojejunalis'' – duodenum přechází dopředu v jejunum
-* do ohbí duodena vložen [[pankreas]]
-* přes pars horizontalis duodeni přebíhají ''a. et v. mesenterica superior''
-* horizontálně jde přes duodenum mesocolon transversum
-* zpředu kryto okrajem [[játra|jater]], [[tlusté střevo|colon]] transversum a kličkami [[tenké střevo|jejuna]]
-== Projekce duodena ==
+* '''pars superior''' – začíná od pyloru jako ampulla (bulbus) duodeni, ve výši [[obratel|obratle]] L1, dotýká se zdola [[játra|jater]] (často i [[žlučník]]u), za ní [[V. portae|''v. portae'']]
-* na páteř: obíhá tělo obratle L2
+** ''flexura duodeni superior'' – ohbí mezi pars superior a pars descendens.
-* na přední stěnu břišní: okolí [[pupek|pupku]] (zpravidla pars horizontalis duodeni)
+* '''pars descendens''' – sestupuje po pravém boku obratlů L2 a L3, před hilem pravé [[ledviny]], za pars descendens je [[ductus choledochus|''ductus choledochus'']]
-== Zvláštnosti duodena ==
+** ''flexura duodeni inferior'' – ohbí při pravém boku L3, jímž přechází pars descendens v pars horizontalis
-* '''klky''' – mírně zploštělé (spíš lístkovitého tvaru), v duodenu nejhustší
+* '''pars horizontalis (inferior)''' – přechází zprava nalevo před tělem L3.
-* '''glandulae duodenales Brunneri''' – tuboalveolární, hlavně v [[Obecná stavba trávicí trubice|tela submucosa]], produkují hlen alkalické reakce – chrání sliznici před kyselou [[žaludeční šťáva|žaludeční šťávou]] a upravuje [[pH]] pro působení enzymů [[pankreas|pankreatu]]
+* '''pars ascendens''' – podél levého boku obratle L2 šikmo doleva vzhůru
-* '''plica longitudinalis duodeni''' – podélná řasa [[sliznice]], v pars descendens na ní 2 vyvýšené papily:
+** ''flexura duodenojejunalis'' – duodenum přechází dopředu v jejunum
-: '''''papilla duodeni major (Vateri)''''' – ústí ductus pancreaticus, ductus choledochus
-::: ''ampulla hepatopancreatica'' – dutina v papile, kde se oba vývody spojují
+Do ohbí duodena je vložen [[pankreas]]. Přes pars horizontalis duodeni přebíhají ''a.&nbsp;et v.&nbsp;mesenterica superior''. Horizontálně jde přes duodenum ''mesocolon transversum''. Zpředu je duudenum kryto okrajem [[játra|jater]], [[tlusté střevo|colon]] transversum a kličkami [[tenké střevo|jejuna]].
-: '''''papilla duodeni minor (Santorini)''''' – o 2 cm kraniálněji, ústí ductus pancreaticus accessorius
+==Projekce duodena==
-== Cévy a nervy duodena ==
+Duodenum se projektuje na páteř, kde pomyslně obtáčí tělo obratle L2 a na přední stěnu břišní, kde je vidět v okolí [[pupek|pupku]] (zpravidla pars horizontalis duodeni).
-=== Tepny a žíly ===
+==Zvláštnosti duodena==
-* ''truncus coeliacus'' → ''a. hepatica comm''. → ''a. gastroduodenalis'' → ''a. pancreaticoduodenalis superior''
+[[Soubor:Duodenum a pankreas.jpg|náhled|288x288bod|Syntopie duodena]]
+{{Mikroskop|20052|Duodenum}}
+Mezi zvláštnosti duodena patří '''klky''', které jsou mírně zploštělé, spíš lístkovitého tvaru, v duodenu bývají nejhustší. Dále to jsou tzv. '''glandulae duodenales Brunneri''' (Brünnerovy žlázky), které jsou tuboalveolární, hlavně v [[Obecná stavba trávicí trubice|tela submucosa]], produkují hlen alkalické reakce, kterým chrání sliznici před kyselou [[žaludeční šťáva|žaludeční šťávou]] a upravuje [[pH]] pro působení enzymů [[pankreas|pankreatu]]. '''Plica longitudinalis duodeni''' je podélná řasa [[sliznice]], v pars descendens na ní lze nalézt 2 vyvýšené papily: '''''papilla duodeni major (Vateri)''''' – ústí ductus pancreaticus a ductus choledochus. Dutina v ''papilla duodeni major'' spojuje oba vývody a nazývá se ''ampulla hepatopancreatica''. Druhá papila je tzv. '''''papilla duodeni minor (Santorini)''''', která se nachází o 2 cm kraniálněji a je ústím ductus pancreaticus accessorius.
+==Cévy a nervy duodena==
+[[Soubor:Syntopie duodena .jpg|náhled|333x333bod|Syntopie duodena]]
+===Tepny a žíly===
+*''[[truncus coeliacus]]'' → ''a.&nbsp;hepatica comm''. → ''a.&nbsp;gastroduodenalis'' → ''a.&nbsp;pancreaticoduodenalis superior''
+*''a.&nbsp;mesenterica superior'' → ''a.&nbsp;pancreaticoduodenalis inferior''
-* ''a. mesenterica superior'' → ''a. pancreaticoduodenalis inferior''
+*''aa.&nbsp;retroduodenales''
-* ''aa. retroduodenales''
+*stejnojmenné žíly → ''[[Vena portae|v.&nbsp;portae]]'' (''v.&nbsp;gastroepiploica dextra'')
-* stejnojmenné žíly → ''v. portae'' (''v. gastroepiploica dextra'')
+===Mízní cévy===
-=== Mízní cévy ===
+Mízní cévy z horní ½ duodena vedou do nodi lymphatici pylorici a nodi lymphatici hepatici, zčásti dokonce přímo do nodi lymphatici coeliaci. Z dolní ½ duodena vedou do nodi lymphatici mesenterici superiores
-* z horní ½ duodena vedou do nodi lymphatici pylorici a nodi lymphatici hepatici, zčásti přímo do nodi lymphatici coeliaci
+===Nervy duodena===
-* z dolní ½ duodena vedou do nodi lymphatici mesenterici superiores
+'''Parasympatická nervová vlákna''' přicházejí z ''n.&nbsp;vagus'', končí u buněk druhých neuronů – v ''ganglion coeliacum'' nebo ve stěně duodena
-=== Nervy duodena ===
+Sympatická nervová vlákna přicházejí jakožto 2. [[neuron]]y z ''ganglia coeliaca'' a z ''ganglion mesentericum superius'', cestou vydávají ''plexus coeliacus'' a ''plexus mesentericus superior'' do stěny duodena.
-==== parasympatická vlákna ====
-* přicházejí z ''n. vagus'', končí u bb. druhých neuronů (v ''ganglion coeliacum'' / stěně duodena)
-==== sympatická nervová vlákna ====
-* přicházejí jakožto 2. [[neuron]]y z ''ganglia coeliaca'' a z ''ganglion mesentericum superius'', cestou ''plexus coeliacus'' a ''plexus mesentericus superior'' do stěny duodena
 <noinclude>
 ==Odkazy==
 ===Související články===
-* [[Tenké střevo]]
-* [[Portál:Atlas histologických preparátů/Trávicí soustava]]
+*[[Tenké střevo]]
-=== Externí odkazy ===
+*[[Portál:Atlas histologických preparátů/Trávicí soustava]]
-* [[wikipedia:cs:Duodenum|Duodenum (česká wikipedie)]]
-=== Použitá literatura ===
+===Externí odkazy===
+*[[wikipedia:cs:Duodenum|Duodenum (česká wikipedie)]]
+===Použitá literatura===
 * {{Citace| typ = kniha| isbn = 80-247-0143-X| příjmení1 = Čihák| jméno1 = Radomír| příjmení2 = Grim| jméno2 = Miloš| titul = Anatomie| vydání = 2. upr. a dopl| místo = Praha| vydavatel = Grada Publishing| rok = 2002| rozsah = 470| svazek = 2}}
 </noinclude>
 [[Kategorie:Anatomie]]