Gangréna pulpy: Porovnání verzí
m (Robot: kosmetické úpravy) |
m (Nahrazení textu „ischémie“ textem „ischemie“) |
||
| Řádek 12: | Řádek 12: | ||
== Rozdělení == | == Rozdělení == | ||
=== Suchá forma === | === Suchá forma === | ||
Suchá forma vzniká v souvislosti s [[ | Suchá forma vzniká v souvislosti s [[ischemie|ischémií]] pulpy po úraze s přerušením cévního zásobení pulpy. Vyschnutí. | ||
=== Vlhká forma === | === Vlhká forma === | ||
Vlhká forma svědčí o bakteriální příčině zániku dřeně. Obsahem pulpální dutiny jsou rozpadové produkty baktérií: endotoxíny, exotoxíny, produkty jejich proteolytické činnosti (indol, skatol, adaverin, indican, plyny a voda). Tyto rozpadové produkty spolu vytvářejí charakteristický zápach. | Vlhká forma svědčí o bakteriální příčině zániku dřeně. Obsahem pulpální dutiny jsou rozpadové produkty baktérií: endotoxíny, exotoxíny, produkty jejich proteolytické činnosti (indol, skatol, adaverin, indican, plyny a voda). Tyto rozpadové produkty spolu vytvářejí charakteristický zápach. | ||
Verze z 1. 6. 2024, 13:15
Gangréna vzniká infikací nekrotické dřeně.
Příčina
- Kaz, který způsobil zánět;
- trauma;
- retrográdně z parodontu;
- hematogenně u lidí se sníženou imunitou.
Příznaky
- Zuby s otevřenou dřeňovou dutinou – pacient je bez bolesti, pouze trpí nepříjemným zápachem z úst.
- Zuby s uzavřenou dřeňovou dutinou – bolest různé intenzity, zhoršuje se podrážděním teplem, studené naopak bolest tlumí (chladí a smršťuje rozpínající se plyny v dřeňové dutině).
Rozdělení
Suchá forma
Suchá forma vzniká v souvislosti s ischémií pulpy po úraze s přerušením cévního zásobení pulpy. Vyschnutí.
Vlhká forma
Vlhká forma svědčí o bakteriální příčině zániku dřeně. Obsahem pulpální dutiny jsou rozpadové produkty baktérií: endotoxíny, exotoxíny, produkty jejich proteolytické činnosti (indol, skatol, adaverin, indican, plyny a voda). Tyto rozpadové produkty spolu vytvářejí charakteristický zápach.
Infekt není omezen pouze na nervově-cévní svazek, ale tlakem plynů se zkolikvovaný obsah pulpální dutiny dostává i do hloubky dentinových tubulů kanálků. Obsah se může dostat i do periodoncia, kde pak vzniká některá z forem periodontitidy.
Terapie
Okamžité endodontické ošetření. Kombinuji mechanické odstranění infikovaného dentinu s chemickým. Provedu vícefázové ošetření s aplikací Ca(OH)2. Kanálek rozšiřuji o 3–4 velikosti.
Komplikace
Neléčená gangréna pulpy může progredovat do výše zmíněné periodontitidy. Zánět dále se šířit do kosti a vytvářet zde abscesy, píštěle.
Gangrenózní zub je jednou z nejčastějších příčin kolemčelistních zánětů.
Odkazy
Související články
Použitá literatura
- PEŘINKA, Luděk. Základy klinické endodoncie. 2. vydání. vydavatel, 2009. 0 s. ISBN 978-80-903876-8-3.
- STEJSKALOVÁ, Jitka, et al. Konzervační zubní lékařství. 1. vydání. Praha : Galén, 2003. 0 s. ISBN 80-7262-225-0.
