Duodenum: Porovnání verzí
m (→Cévy a nervy duodena: Doplnění českého označení pro Brünnerovy žlázky (aby se tato stránka zobrazovala ve výsledcích vyhledávání).) značka: editace z Vizuálního editoru |
m (úprava stránky) značka: editace z Vizuálního editoru |
||
| Řádek 1: | Řádek 1: | ||
'''Duodenum''' (''dvanáctník'') je podkovovitě stočená počáteční část [[tenké střevo|tenkého střeva]] navazující na [[žaludek]]. Délka duodena je mezi 20 a 28 cm a jeho průměr činí 3,5 až 4,5 cm. S výjimkou svého začátku je duodenum srostlé se zadní stěnou břišní a druhotně kryté nástěnným [[peritoneum|peritoneem]].[[Soubor:Duodenumanatomy.jpg|náhled|Duodenum|249x249pixelů]] | |||
[[Soubor:Duodenum a pankreas.jpg|náhled|275x275pixelů|Syntopie duodena]] | |||
'''Duodenum''' (''dvanáctník'') je podkovovitě stočená počáteční část [[tenké střevo|tenkého střeva]] navazující na [[žaludek]]. Délka duodena je mezi 20 a 28 cm a jeho průměr činí 3,5 až 4,5 cm. S výjimkou svého začátku je duodenum srostlé se zadní stěnou břišní a druhotně kryté nástěnným [[peritoneum|peritoneem]]. | |||
[[Soubor: | |||
Průběh duodena je následující: | Průběh duodena je následující: | ||
* '''pars superior''' – začíná od pyloru jako ampulla (bulbus) duodeni, ve výši [[obratel|obratle]] L1, dotýká se zdola [[játra|jater]] (často i [[žlučník]]u), za ní [[V. portae|''v. portae'']] | |||
** ''flexura duodeni superior'' – ohbí mezi pars superior a pars descendens. | |||
* '''pars descendens''' – sestupuje po pravém boku obratlů L2 a L3, před hilem pravé [[ledviny]], za pars descendens je [[ductus choledochus|''ductus choledochus'']] | |||
** ''flexura duodeni inferior'' – ohbí při pravém boku L3, jímž přechází pars descendens v pars horizontalis | |||
* '''pars horizontalis (inferior)''' – přechází zprava nalevo před tělem L3. | |||
* '''pars ascendens''' – podél levého boku obratle L2 šikmo doleva vzhůru | |||
** ''flexura duodenojejunalis'' – duodenum přechází dopředu v jejunum | |||
Do ohbí duodena je vložen [[pankreas]]. Přes pars horizontalis duodeni přebíhají ''a. et v. mesenterica superior''. Horizontálně jde přes duodenum ''mesocolon transversum''. Zpředu je duudenum kryto okrajem [[játra|jater]], [[tlusté střevo|colon]] transversum a kličkami [[tenké střevo|jejuna]]. | Do ohbí duodena je vložen [[pankreas]]. Přes pars horizontalis duodeni přebíhají ''a. et v. mesenterica superior''. Horizontálně jde přes duodenum ''mesocolon transversum''. Zpředu je duudenum kryto okrajem [[játra|jater]], [[tlusté střevo|colon]] transversum a kličkami [[tenké střevo|jejuna]]. | ||
==Projekce duodena== | ==Projekce duodena== | ||
Duodenum se projektuje na páteř, kde pomyslně obtáčí tělo obratle L2 a na přední stěnu břišní, kde je vidět v okolí [[pupek|pupku]] (zpravidla pars horizontalis duodeni). | Duodenum se projektuje na páteř, kde pomyslně obtáčí tělo obratle L2 a na přední stěnu břišní, kde je vidět v okolí [[pupek|pupku]] (zpravidla pars horizontalis duodeni). | ||
==Zvláštnosti duodena== | ==Zvláštnosti duodena== | ||
[[Soubor:Syntopie duodena .jpg|náhled| | [[Soubor:Syntopie duodena .jpg|náhled|327x327bod|Syntopie duodena]] | ||
Mezi zvláštnosti duodena patří '''klky''', které jsou mírně zploštělé, spíš lístkovitého tvaru, v duodenu bývají nejhustší. Dále to jsou tzv. '''glandulae duodenales Brunneri''' (Brünnerovy žlázky), které jsou tuboalveolární, hlavně v [[Obecná stavba trávicí trubice|tela submucosa]], produkují hlen alkalické reakce, kterým chrání sliznici před kyselou [[žaludeční šťáva|žaludeční šťávou]] a upravuje [[pH]] pro působení enzymů [[pankreas|pankreatu]]. '''Plica longitudinalis duodeni''' je podélná řasa [[sliznice]], v pars descendens na ní lze nalézt 2 vyvýšené papily: '''''papilla duodeni major (Vateri)''''' – ústí ductus pancreaticus a ductus choledochus. Dutina v ''papilla duodeni major'' spojuje oba vývody a nazývá se ''ampulla hepatopancreatica''. Druhá papila je tzv. '''''papilla duodeni minor (Santorini)''''', která se nachází o 2 cm kraniálněji a je ústím ductus pancreaticus accessorius. | Mezi zvláštnosti duodena patří '''klky''', které jsou mírně zploštělé, spíš lístkovitého tvaru, v duodenu bývají nejhustší. Dále to jsou tzv. '''glandulae duodenales Brunneri''' (Brünnerovy žlázky), které jsou tuboalveolární, hlavně v [[Obecná stavba trávicí trubice|tela submucosa]], produkují hlen alkalické reakce, kterým chrání sliznici před kyselou [[žaludeční šťáva|žaludeční šťávou]] a upravuje [[pH]] pro působení enzymů [[pankreas|pankreatu]]. '''Plica longitudinalis duodeni''' je podélná řasa [[sliznice]], v pars descendens na ní lze nalézt 2 vyvýšené papily: '''''papilla duodeni major (Vateri)''''' – ústí ductus pancreaticus a ductus choledochus. Dutina v ''papilla duodeni major'' spojuje oba vývody a nazývá se ''ampulla hepatopancreatica''. Druhá papila je tzv. '''''papilla duodeni minor (Santorini)''''', která se nachází o 2 cm kraniálněji a je ústím ductus pancreaticus accessorius. | ||
| Řádek 26: | Řádek 22: | ||
===Tepny a žíly=== | ===Tepny a žíly=== | ||
*''truncus coeliacus'' → ''a. hepatica comm''. → ''a. gastroduodenalis'' → ''a. pancreaticoduodenalis superior'' | *''[[truncus coeliacus]]'' → ''a. hepatica comm''. → ''a. gastroduodenalis'' → ''a. pancreaticoduodenalis superior'' | ||
*''a. mesenterica superior'' → ''a. pancreaticoduodenalis inferior'' | *''a. mesenterica superior'' → ''a. pancreaticoduodenalis inferior'' | ||
| Řádek 32: | Řádek 28: | ||
*''aa. retroduodenales'' | *''aa. retroduodenales'' | ||
*stejnojmenné žíly → ''v. portae'' (''v. gastroepiploica dextra'') | *stejnojmenné žíly → ''[[Vena portae|v. portae]]'' (''v. gastroepiploica dextra'') | ||
===Mízní cévy=== | ===Mízní cévy=== | ||
Verze z 22. 11. 2023, 16:20
Duodenum (dvanáctník) je podkovovitě stočená počáteční část tenkého střeva navazující na žaludek. Délka duodena je mezi 20 a 28 cm a jeho průměr činí 3,5 až 4,5 cm. S výjimkou svého začátku je duodenum srostlé se zadní stěnou břišní a druhotně kryté nástěnným peritoneem.
Průběh duodena je následující:
- pars superior – začíná od pyloru jako ampulla (bulbus) duodeni, ve výši obratle L1, dotýká se zdola jater (často i žlučníku), za ní v. portae
- flexura duodeni superior – ohbí mezi pars superior a pars descendens.
- pars descendens – sestupuje po pravém boku obratlů L2 a L3, před hilem pravé ledviny, za pars descendens je ductus choledochus
- flexura duodeni inferior – ohbí při pravém boku L3, jímž přechází pars descendens v pars horizontalis
- pars horizontalis (inferior) – přechází zprava nalevo před tělem L3.
- pars ascendens – podél levého boku obratle L2 šikmo doleva vzhůru
- flexura duodenojejunalis – duodenum přechází dopředu v jejunum
Do ohbí duodena je vložen pankreas. Přes pars horizontalis duodeni přebíhají a. et v. mesenterica superior. Horizontálně jde přes duodenum mesocolon transversum. Zpředu je duudenum kryto okrajem jater, colon transversum a kličkami jejuna.
Projekce duodena
Duodenum se projektuje na páteř, kde pomyslně obtáčí tělo obratle L2 a na přední stěnu břišní, kde je vidět v okolí pupku (zpravidla pars horizontalis duodeni).
Zvláštnosti duodena
Mezi zvláštnosti duodena patří klky, které jsou mírně zploštělé, spíš lístkovitého tvaru, v duodenu bývají nejhustší. Dále to jsou tzv. glandulae duodenales Brunneri (Brünnerovy žlázky), které jsou tuboalveolární, hlavně v tela submucosa, produkují hlen alkalické reakce, kterým chrání sliznici před kyselou žaludeční šťávou a upravuje pH pro působení enzymů pankreatu. Plica longitudinalis duodeni je podélná řasa sliznice, v pars descendens na ní lze nalézt 2 vyvýšené papily: papilla duodeni major (Vateri) – ústí ductus pancreaticus a ductus choledochus. Dutina v papilla duodeni major spojuje oba vývody a nazývá se ampulla hepatopancreatica. Druhá papila je tzv. papilla duodeni minor (Santorini), která se nachází o 2 cm kraniálněji a je ústím ductus pancreaticus accessorius.
Cévy a nervy duodena
Tepny a žíly
- truncus coeliacus → a. hepatica comm. → a. gastroduodenalis → a. pancreaticoduodenalis superior
- a. mesenterica superior → a. pancreaticoduodenalis inferior
- aa. retroduodenales
- stejnojmenné žíly → v. portae (v. gastroepiploica dextra)
Mízní cévy
Mízní cévy z horní ½ duodena vedou do nodi lymphatici pylorici a nodi lymphatici hepatici, zčásti dokonce přímo do nodi lymphatici coeliaci. Z dolní ½ duodena vedou do nodi lymphatici mesenterici superiores
Nervy duodena
Parasympatická nervová vlákna přicházejí z n. vagus, končí u buněk druhých neuronů – v ganglion coeliacum nebo ve stěně duodena Sympatická nervová vlákna přicházejí jakožto 2. neurony z ganglia coeliaca a z ganglion mesentericum superius, cestou vydávají plexus coeliacus a plexus mesentericus superior do stěny duodena.
Odkazy
Související články
Externí odkazy
Použitá literatura
- ČIHÁK, Radomír a Miloš GRIM. Anatomie. 2. upr. a dopl vydání. Praha : Grada Publishing, 2002. 470 s. sv. 2. ISBN 80-247-0143-X.
