Tromboflebitida povrchových žil: Porovnání verzí

Verze z 17. 5. 2022, 22:05

Tromboflebitida povrchových žil (tromboflebitis superficialis) je kombinací trombózy a zánětu žilní stěny. POkud jsou zasaženy i varixy, jedná se o varikoflebitidu.

Příčiny

Často se jedná o idiopatické postižení. Iatrogenně může vznikat v důsledku dlouhodobé kanylace, jako následek mechanické iritace nebo infúze látek dráždících endotel. Často vzniká v patologicky změněné žíle (varix) nebo při systémových chorobách (Bürgerova nemoc, kolagenózy, malignity). Tromboflebitida může být jedním z projevů TEN. Méně často jde o zánět bakteriální etiologie.

Klinické důsledky

Objevuje se zarudnutí a bolestivý infiltrát v průběhu žíly, okolí žíly je lokálně teplejší, často také celkové příznaky – teplota.

Diagnostika

Tromboflebitidu lze diagnostikovat klinickým vyšetřením podle lokálních zánětlivých projevů. Sonograficky lze určit rozsah a event. současné postižení hlubokých žil. Pokud je tromboflebitida v blízkosti safenopopliteální nebo safenofemorální junkce, je nutné provést duplexní ultrasonografii k vyloučení HŽT.

Léčba

Spočívá v:

odstranění příčiny, je-li známa (např. infúze),
studené obklady a masti s heparinem,
celkovém či lokálním podání NSAID,
kompresní obklad,
ATB se rutinně nepoužívají u nekomplikované tromboflebitis.

Komplikace

recidivy
pokud je trombus v oblasti junkce, komplikace jako HŽT je častá
u neléčené tromboflebitidy proximálního kmene safény je i riziko PE

Pozor! CAVE! Pokud je lokalizace tromboflebitis do 5cm od safenofemorální nebo safenopopliteální junkce, je velké riziko HŽT nebo PE a je nutná antikoagulační léčba

Odkazy

Související články

Zdroj

DALIBOR, Musil. Ultrazvukové vyšetření žil dolních končetin : 2., přepracované a doplněné vydání. - vydání. Grada Publishing, a.s., 2016. 168 s. ISBN 9788024755977.

BENEŠ, Jiří. Studijní materiály [online]. [cit. 29.6.2010]. <http://jirben.wz.cz>.

ČEŠKA, Richard, ŠTULC, Tomáš, Vladimír TESAŘ a Milan LUKÁŠ, et al. Interna. 3. vydání. Praha : Stanislav Juhaňák - Triton, 2020. 964 s. s. 242-243. ISBN 978-80-7553-780-5.

@@ Řádek 18: / Řádek 18: @@
 === Diagnostika ===
-Tromboflebitidu lze diagnostikovat klinickým vyšetřením podle lokálních zánětlivých projevů. Sonograficky lze určit rozsah a event. současné postižení hlubokých žil.
+Tromboflebitidu lze diagnostikovat klinickým vyšetřením podle lokálních zánětlivých projevů. Sonograficky lze určit rozsah a event. současné postižení hlubokých žil. Pokud je tromboflebitida v blízkosti safenopopliteální nebo safenofemorální junkce, je nutné provést duplexní ultrasonografii k vyloučení HŽT.
 ===Léčba===
 Spočívá v:
-*odstranění příčiny (infúze),
+*odstranění příčiny, je-li známa (např. infúze),
 *studené obklady a masti s heparinem,
 *celkovém či lokálním podání [[Nesteroidní antiflogistika|NSAID]],
-*kompresní obklad.
+*kompresní obklad,
+*ATB se rutinně nepoužívají u nekomplikované tromboflebitis.
+===Komplikace===
+*recidivy
+*pokud je trombus v oblasti junkce, komplikace jako [[Hluboká žilní trombóza|HŽT]] je častá
+*u neléčené tromboflebitidy proximálního kmene safény je i riziko [[Plicní embolie|PE]]
+{{Cave|Pozor! CAVE! Pokud je lokalizace tromboflebitis do 5cm od safenofemorální nebo safenopopliteální junkce, je velké riziko HŽT nebo PE a je nutná antikoagulační léčba}}
-Imobilizace není nutná, embolizace nehrozí.
 <noinclude>
-{{Pahýl}}
 ==Odkazy==
 ===Související články===
 *[[Trombembolická nemoc]]
 *[[Základní příznaky při onemocnění periferních tepen a žil]]
@@ Řádek 41: / Řádek 47: @@
 ===Zdroj===
+*{{Citace
+ | typ = kniha
+ | příjmení1 = Dalibor
+ | jméno1 = Musil
+ | titul = Ultrazvukové vyšetření žil dolních končetin
+ | podnázev = 2., přepracované a doplněné vydání
+ | vydání = -
+ | vydavatel = Grada Publishing, a.s.
+ | rok = 2016
+ | isbn = 9788024755977
+ | rozsah = 168
+ | strany =
+}}
 * {{Citace|typ = web|příjmení1 = Beneš|jméno1 = Jiří|název = Studijní materiály|rok =