Trikuspidální stenóza: Porovnání verzí

Verze z 13. 11. 2020, 16:44


			Článek byl označen za rozpracovaný, od jeho poslední editace však již uplynulo více než 30 dní
			Chcete-li jej upravit, pokuste se nejprve vyhledat autora v historii a kontaktovat jej. Podívejte se také do diskuse.
			Pokud vše nasvědčuje tomu, že původní autor nebude v editacích v nejbližší době pokračovat, odstraňte šablonu `{{Pracuje se}}` a stránku upravte.
			Stránka byla naposledy aktualizována v pátek 13. listopadu 2020 v 16:44.

Trikuspidální stenóza je vzácnou chlopenní vadou, mnohem častější je regurgitace chlopně. Stenóza trikuspidální chlopně je nejčastěji důsledkem revmatického poškození, většinou při současném postižení chlopní levého srdce. V klinickém obrazu převažují symptomy pravostranného srdečního selhání. Základní diagnostickou metodou je echokardiografie. V léčbě se uplatňuje jak perkutánní valvuloplastika, tak chirurgické řešení.

Etiopatogeneze

Celkově je trikuspidální stenóza vzácná vada. Nejčastější etiologií je revmatické postižení chlopně spolu s postižením levostranných chlopní (zejména jako porevmatická vada spojená s mitrální stenózou). V některých případech je postižení spojené s karcinoidem, endokarditidou nebo vrozenou atrézií chlopně. Stenózu v oblasti trikuspidální chlopně může navodit i velký trombus nebo nádor v pravé síni.

Zvýšení tlaků v pravé síni (vede k její hypertrofii) a dutých žilách, fibrilace pravé síně, ↓ minutový srdeční výdej (MSV).

Klinický obraz

Únava (↓ MSV), dušnost, hemoptýza (embolizace do plic u fibrilace pravé síně),
známky pravostranného selhávání (zvýšení tlaku v krčních žilách, otoky, hepatomegalie, ascites),
diastolický šelest nad dolním sternem vlevo.

Diagnostika

EKG (fibrilace síní, P pulmonale),
echokardiografie.

Léčba

Bez náhrad chlopně – vysoké riziko trombóz,
balónková valvuloplastika,
komisurotomie.

Odkazy

Související články

Externí odkazy

Trikuspidální stenóza - Šelest - Audio nahrávky (TECHmED)

Zdroj

PASTOR, Jan. Langenbeck's medical web page [online]. [cit. 18.05.2009]. <http://langenbeck.webs.com>.

.

@@ Řádek 15: / Řádek 15: @@
 == Etiopatogeneze ==
-* Velmi vzácná vada, nejčastěji spolu s postižením levostranných chlopní (zejména jako [[revmatická endokarditida|porevmatická vada]] spojená s [[mitrální stenóza|mitrální stenózou]]).
+Celkově je trikuspidální stenóza vzácná vada. Nejčastější etiologií je revmatické postižení chlopně spolu s postižením levostranných chlopní (zejména jako [[revmatická endokarditida|porevmatická vada]] spojená s [[mitrální stenóza|mitrální stenózou]]). V některých případech je postižení spojené s karcinoidem, endokarditidou nebo vrozenou atrézií chlopně. Stenózu v oblasti trikuspidální chlopně může navodit i velký trombus nebo nádor v pravé síni.
 * Zvýšení tlaků v pravé síni (vede k její hypertrofii) a dutých žilách, [[arytmie|fibrilace pravé síně]], ↓ [[minutový srdeční výdej]] (MSV).