Duodenum: Porovnání verzí

Verze z 23. 6. 2020, 18:39

Anatomie duodena

Duodenum

Duodenum (dvanáctník) je podkovovitě stočená počáteční část tenkého střeva navazující na žaludek. Délka duodena je mezi 20 a 28 cm a jeho průměr činí 3,5 až 4,5 cm. S výjimkou svého začátku je duodenum srostlé se zadní stěnou břišní a druhotně kryté nástěnným peritoneem.

Syntopie duodena

Průběh duodena je následující:

pars superior – začíná od pyloru jako ampulla (bulbus) duodeni, ve výši obratle L1, dotýká se zdola jater (často i žlučníku), za ní v. portae, flexura duodeni superior – ohbí mezi pars superior a pars descendens.
pars descendens – sestupuje po pravém boku obratlů L2 a L3, před hilem pravé ledviny, za pars descendens je ductus choledochus, flexura duodeni inferior – ohbí při pravém boku L3, jímž přechází pars descendens v pars horizontalis.
pars horizontalis (inferior) – přechází zprava nalevo před tělem L3.
pars ascendens – podél levého boku obratle L2 šikmo doleva vzhůru, flexura duodenojejunalis – duodenum přechází dopředu v jejunum.

Do ohbí duodena je vložen pankreas. Přes pars horizontalis duodeni přebíhají a. et v. mesenterica superior. Horizontálně jde přes duodenum mesocolon transversum. Zpředu je duudenum kryto okrajem jater, colon transversum a kličkami jejuna.

Projekce duodena

Duodenum se projektuje na páteř, kde pomyslně obtáčí tělo obratle L2 a na přední stěnu břišní, kde je vidět v okolí pupku (zpravidla pars horizontalis duodeni).

Zvláštnosti duodena

Mezi zvláštnosti duodena patří klky, které jsou mírně zploštělé, spíš lístkovitého tvaru, v duodenu bývají nejhustší. Dále to jsou tzv. glandulae duodenales Brunneri, které jsou tuboalveolární, hlavně v tela submucosa, produkují hlen alkalické reakce, kterým chrání sliznici před kyselou žaludeční šťávou a upravuje pH pro působení enzymů pankreatu. Plica longitudinalis duodeni je podélná řasa sliznice, v pars descendens na ní lze nalézt 2 vyvýšené papily: papilla duodeni major (Vateri) – ústí ductus pancreaticus a ductus choledochus. Dutina v papilla duodeni major spojuje oba vývody a nazývá se ampulla hepatopancreatica. Druhá papila je tzv. papilla duodeni minor (Santorini), která se nachází o 2 cm kraniálněji a je ústím ductus pancreaticus accessorius.

Cévy a nervy duodena

Tepny a žíly

truncus coeliacus → a. hepatica comm. → a. gastroduodenalis → a. pancreaticoduodenalis superior

a. mesenterica superior → a. pancreaticoduodenalis inferior

aa. retroduodenales

stejnojmenné žíly → v. portae (v. gastroepiploica dextra)

Mízní cévy

Mízní cévy z horní ½ duodena vedou do nodi lymphatici pylorici a nodi lymphatici hepatici, zčásti dokonce přímo do nodi lymphatici coeliaci. Z dolní ½ duodena vedou do nodi lymphatici mesenterici superiores

Nervy duodena

Parasympatická nervová vlákna přicházejí z n. vagus, končí u buněk druhých neuronů – v ganglion coeliacum nebo ve stěně duodena Sympatická nervová vlákna přicházejí jakožto 2. neurony z ganglia coeliaca a z ganglion mesentericum superius, cestou vydávají plexus coeliacus a plexus mesentericus superior do stěny duodena.

Odkazy

Související články

Externí odkazy

Duodenum (česká wikipedie)

Použitá literatura

ČIHÁK, Radomír a Miloš GRIM. Anatomie. 2. upr. a dopl vydání. Praha : Grada Publishing, 2002. 470 s. sv. 2. ISBN 80-247-0143-X.

@@ Řádek 1: / Řádek 1: @@
 <noinclude>
-== Anatomie duodena ==
+==Anatomie duodena==
 [[Soubor:Duodenumanatomy.jpg|náhled|Duodenum]]
 </noinclude>
@@ Řádek 6: / Řádek 6: @@
 [[Soubor:Gray1056.png|thumb|250 px |Syntopie duodena]]
 Průběh duodena je následující:
-# '''pars superior''' – začíná od pyloru jako ampulla (bulbus) duodeni, ve výši [[obratel|obratle]] L1, dotýká se zdola [[játra|jater]] (často i [[žlučník]]u), za ní v.&nbsp;portae, ''flexura duodeni superior'' – ohbí mezi pars superior a pars descendens.
-# '''pars descendens''' – sestupuje po pravém boku obratlů L2 a L3, před hilem pravé [[ledviny]], za pars descendens je [[ductus choledochus]], ''flexura duodeni inferior'' – ohbí při pravém boku L3, jímž přechází pars descendens v pars horizontalis.
+#'''pars superior''' – začíná od pyloru jako ampulla (bulbus) duodeni, ve výši [[obratel|obratle]] L1, dotýká se zdola [[játra|jater]] (často i [[žlučník]]u), za ní v.&nbsp;portae, ''flexura duodeni superior'' – ohbí mezi pars superior a pars descendens.
-# '''pars horizontalis (inferior)''' – přechází zprava nalevo před tělem L3.
+#'''pars descendens''' – sestupuje po pravém boku obratlů L2 a L3, před hilem pravé [[ledviny]], za pars descendens je [[ductus choledochus]], ''flexura duodeni inferior'' – ohbí při pravém boku L3, jímž přechází pars descendens v pars horizontalis.
-# '''pars ascendens''' – podél levého boku obratle L2 šikmo doleva vzhůru, ''flexura duodenojejunalis'' – duodenum přechází dopředu v jejunum.
+#'''pars horizontalis (inferior)''' – přechází zprava nalevo před tělem L3.
+#'''pars ascendens''' – podél levého boku obratle L2 šikmo doleva vzhůru, ''flexura duodenojejunalis'' – duodenum přechází dopředu v jejunum.
 Do ohbí duodena je vložen [[pankreas]]. Přes pars horizontalis duodeni přebíhají ''a.&nbsp;et v.&nbsp;mesenterica superior''. Horizontálně jde přes duodenum ''mesocolon transversum''. Zpředu je duudenum kryto okrajem [[játra|jater]], [[tlusté střevo|colon]] transversum a kličkami [[tenké střevo|jejuna]].
@@ Řádek 15: / Řádek 16: @@
 <noinclude>
-== Projekce duodena ==
+==Projekce duodena==
-Duodenum se projektuje na páteř, kde obíhá tělo obratle L2 a na přední stěnu břišní, kde je vidět v okolí [[pupek|pupku]] (zpravidla pars horizontalis duodeni).
+Duodenum se projektuje na páteř, kde pomyslně obtáčí tělo obratle L2 a na přední stěnu břišní, kde je vidět v okolí [[pupek|pupku]] (zpravidla pars horizontalis duodeni).
-== Zvláštnosti duodena ==
+==Zvláštnosti duodena==
 Mezi zvláštnosti duodena patří '''klky''', které jsou mírně zploštělé, spíš lístkovitého tvaru, v duodenu bývají nejhustší. Dále to jsou tzv. '''glandulae duodenales Brunneri''', které jsou tuboalveolární, hlavně v [[Obecná stavba trávicí trubice|tela submucosa]], produkují hlen alkalické reakce, kterým chrání sliznici před kyselou [[žaludeční šťáva|žaludeční šťávou]] a upravuje [[pH]] pro působení enzymů [[pankreas|pankreatu]]. '''Plica longitudinalis duodeni''' je podélná řasa [[sliznice]], v pars descendens na ní lze nalézt 2 vyvýšené papily: '''''papilla duodeni major (Vateri)''''' – ústí ductus pancreaticus a ductus choledochus. Dutina v ''papilla duodeni major'' spojuje oba vývody a nazývá se ''ampulla hepatopancreatica''. Druhá papila je tzv. '''''papilla duodeni minor (Santorini)''''', která se nachází o 2 cm kraniálněji a je ústím ductus pancreaticus accessorius.
-== Cévy a nervy duodena ==
+==Cévy a nervy duodena==
-=== Tepny a žíly ===
+===Tepny a žíly===
-* ''truncus coeliacus'' → ''a.&nbsp;hepatica comm''. → ''a.&nbsp;gastroduodenalis'' → ''a.&nbsp;pancreaticoduodenalis superior''
+*''truncus coeliacus'' → ''a.&nbsp;hepatica comm''. → ''a.&nbsp;gastroduodenalis'' → ''a.&nbsp;pancreaticoduodenalis superior''
+*''a.&nbsp;mesenterica superior'' → ''a.&nbsp;pancreaticoduodenalis inferior''
-* ''a.&nbsp;mesenterica superior'' → ''a.&nbsp;pancreaticoduodenalis inferior''
+*''aa.&nbsp;retroduodenales''
-* ''aa.&nbsp;retroduodenales''
+*stejnojmenné žíly → ''v.&nbsp;portae'' (''v.&nbsp;gastroepiploica dextra'')
-* stejnojmenné žíly → ''v.&nbsp;portae'' (''v.&nbsp;gastroepiploica dextra'')
+===Mízní cévy===
-=== Mízní cévy ===
 Mízní cévy z horní ½ duodena vedou do nodi lymphatici pylorici a nodi lymphatici hepatici, zčásti dokonce přímo do nodi lymphatici coeliaci. Z dolní ½ duodena vedou do nodi lymphatici mesenterici superiores
-=== Nervy duodena ===
+===Nervy duodena===
 '''Parasympatická nervová vlákna''' přicházejí z ''n.&nbsp;vagus'', končí u buněk druhých neuronů – v ''ganglion coeliacum'' nebo ve stěně duodena
 Sympatická nervová vlákna přicházejí jakožto 2. [[neuron]]y z ''ganglia coeliaca'' a z ''ganglion mesentericum superius'', cestou vydávají ''plexus coeliacus'' a ''plexus mesentericus superior'' do stěny duodena.
-== Odkazy ==
+==Odkazy==
-=== Související články ===
+===Související články===
-* [[Tenké střevo]]
-* [[Portál:Atlas histologických preparátů/Trávicí soustava]]
+*[[Tenké střevo]]
-=== Externí odkazy ===
+*[[Portál:Atlas histologických preparátů/Trávicí soustava]]
-* [[wikipedia:cs:Duodenum|Duodenum (česká wikipedie)]]
-=== Použitá literatura ===
+===Externí odkazy===
+*[[wikipedia:cs:Duodenum|Duodenum (česká wikipedie)]]
+===Použitá literatura===
 * {{Citace| typ = kniha| isbn = 80-247-0143-X| příjmení1 = Čihák| jméno1 = Radomír| příjmení2 = Grim| jméno2 = Miloš| titul = Anatomie| vydání = 2. upr. a dopl| místo = Praha| vydavatel = Grada Publishing| rok = 2002| rozsah = 470| svazek = 2}}
 </noinclude>
 [[Kategorie:Anatomie]]