Psychické poruchy u seniorů: Porovnání verzí
m (Robot: kosmetické úpravy) |
m (překlep) |
||
| (Nejsou zobrazeny 4 mezilehlé verze od 4 dalších uživatelů.) | |||
| Řádek 1: | Řádek 1: | ||
[[Soubor:Geriatrie.png| | [[Soubor:Geriatrie.png|náhled|Geriatrie]] | ||
Mezi základní psychiatrické poruchy u seniorů patří [[demence]], [[delirium]] a [[deprese]]. Jejich nebezpečí spočívá nejen v základu samotného onemocnění, ale i v ovlivnění celkového zdravotního stavu člověka: | Mezi základní psychiatrické poruchy u seniorů patří [[demence]], [[delirium]] a [[deprese]]. Jejich nebezpečí spočívá nejen v základu samotného onemocnění, ale i v ovlivnění celkového zdravotního stavu člověka: | ||
* vzniku nových onemocnění | * vzniku nových onemocnění | ||
| Řádek 8: | Řádek 8: | ||
== Demence == | == Demence == | ||
Demence je syndrom, který může mít především ve stáří podklad ve více onemocněních. | Demence je syndrom, který může mít především ve stáří podklad ve více onemocněních. | ||
U seniorů často vede k: | U seniorů často vede k: | ||
| Řádek 23: | Řádek 23: | ||
* Demence při [[Parkinsonova choroba|Parkinsonově chorobě]] | * Demence při [[Parkinsonova choroba|Parkinsonově chorobě]] | ||
* Alkoholická demence | * Alkoholická demence | ||
* Smíšená | * Smíšená | ||
Léčba především Alzheimerovy demence spočívá v oddálení těžších stádií nemoci. Používají se inhibitory mozkových acetylcholinesteráz – donepezil, rivastigmin.<ref name="ZDN">{{Citace | Léčba především Alzheimerovy demence spočívá v oddálení těžších stádií nemoci. Používají se inhibitory mozkových acetylcholinesteráz – donepezil, rivastigmin.<ref name="ZDN">{{Citace | ||
| Řádek 29: | Řádek 29: | ||
| příjmení1 = Jirák | | příjmení1 = Jirák | ||
| jméno1 = Roman | | jméno1 = Roman | ||
| url = | | url = https://zdravi.euro.cz/clanek/postgradualni-medicina/lecba-psychickych-poruch-ve-stari-462924 | ||
| název = Léčba psychických poruch ve stáří | | název = Léčba psychických poruch ve stáří | ||
| vydavatel = ZDN | | vydavatel = ZDN | ||
| Řádek 49: | Řádek 49: | ||
== Delirium == | == Delirium == | ||
Delirantní stavy jsou způsobené často dehydratací, změnou prostředí nebo některými léky (typicky ATB – | Delirantní stavy jsou způsobené často dehydratací, změnou prostředí nebo některými léky (typicky ATB – fluorochinolony), hypoxií, infekcí, psychosociálním stresem, ale i abstinenčním deliriem. | ||
Akutní léčba delirantního stavu: | Akutní léčba delirantního stavu: | ||
* | * odstranění vyvolávající příčiny (metabolická dysbalance, infekce, neurologické onemocnění,...) | ||
* dostatečná hydratace | * dostatečná hydratace | ||
* [[neuroleptika]] – typicky tiapridal, risperidon, haloperidol | * [[neuroleptika]] – typicky tiapridal, risperidon, haloperidol | ||
| Řádek 71: | Řádek 71: | ||
[[Kategorie:Geriatrie]] | [[Kategorie:Geriatrie]] | ||
[[Kategorie:Vnitřní lékařství]] | [[Kategorie:Vnitřní lékařství]] | ||
[[Kategorie:Psychiatrie]] | |||
Aktuální verze z 13. 9. 2018, 20:07
Mezi základní psychiatrické poruchy u seniorů patří demence, delirium a deprese. Jejich nebezpečí spočívá nejen v základu samotného onemocnění, ale i v ovlivnění celkového zdravotního stavu člověka:
- vzniku nových onemocnění
- zhoršení stávajícího onemocnění
- zvýšení frekvence hospitalizací
- prodloužení hospitalizací
- celkovému zvýšení morbidity i mortality
Demence[upravit | editovat zdroj]
Demence je syndrom, který může mít především ve stáří podklad ve více onemocněních.
U seniorů často vede k:
- dehydrataci
- malnutrici
- noncomplianci (zapomene vzít léky)
- ztrátě soběstačnosti
- nutnosti cizí pomoci (ze strany rodinných příslušníků)
- nutnosti ústavní péče
Nejčastější příčiny demence u seniorů[upravit | editovat zdroj]
- Alzheimerova choroba
- Ischemicko-vaskulární demence
- Demence při Parkinsonově chorobě
- Alkoholická demence
- Smíšená
Léčba především Alzheimerovy demence spočívá v oddálení těžších stádií nemoci. Používají se inhibitory mozkových acetylcholinesteráz – donepezil, rivastigmin.[1]
Deprese[upravit | editovat zdroj]
Deprese u seniorů je obecně poměrně podceňovaný stav, který je založen na chronické nemoci, ztrátě blízké osoby (ovdovění), změnou životní situace, ztrátou životní role, s čímž je často spojeno přestěhování do domova s pečovatelskou službou. V důsledku depresí dochází k noncompliance léčby (nebere léky, často úmyslně), dehydratace, malnutrice a hubnutí na podkladě nechutenství. Deprese se může projevit jako celkový útlum nebo jako agitovaný neklid s agresivními sklony. Ve stáří rovněž roste počet sebevražd – skok z výšky, oběšení. Deprese by tedy neměla být podceňována, ale léčena (psychiatrické konsilium).
Vhodná antidepresiva ve stáří[1]:
- nejvhodnější jsou selektivní inhibitory reuptake serotoninu (sertralin, citalopram)
- blokátory zpětného vychytávání serotoninu a noradrenalinu (SNRI)
- noradrenergní a specificky serotoninergní antidepresiva (NASA) – mirtazapin
- nevhodná jsou tricyklická antidepresiva (mají anticholinergní účinek)
Delirium[upravit | editovat zdroj]
Delirantní stavy jsou způsobené často dehydratací, změnou prostředí nebo některými léky (typicky ATB – fluorochinolony), hypoxií, infekcí, psychosociálním stresem, ale i abstinenčním deliriem.
Akutní léčba delirantního stavu:
- odstranění vyvolávající příčiny (metabolická dysbalance, infekce, neurologické onemocnění,...)
- dostatečná hydratace
- neuroleptika – typicky tiapridal, risperidon, haloperidol
- hypnotika - úprava rytmu spánek-bdění může vést ke zlepšení stavu
Odkazy[upravit | editovat zdroj]
Související články[upravit | editovat zdroj]
- Demence
- Základní geriatrické syndromy
- Zvláštnosti chorob ve stáří
- Zvláštnosti farmakoterapie ve stáří
Reference[upravit | editovat zdroj]
- ↑ Skočit nahoru k: a b JIRÁK, Roman. Léčba psychických poruch ve stáří [online]. ZDN, ©2012. Poslední revize 2012-01-02, [cit. 2012-02-13]. <https://zdravi.euro.cz/clanek/postgradualni-medicina/lecba-psychickych-poruch-ve-stari-462924>.
