Telemedicína: Porovnání verzí

Verze z 18. 6. 2018, 19:04

Telemedicína je součástí eHealth (elektronizovaného zdravotnictví) a označuje poskytování medicínských služeb na velké vzdálenosti. Proto je někdy používáno synonymum distanční medicína. Světová zdravotnická orgnizace definuje telemedicínu jako souhrnné označení pro zdravotnické aktivity, služby a systémy, provozované na dálku prostřednictvím informačních a komunikačních technologií za účelem podpory globálního zdraví, prevence a zdravotní péče, stejně jako vzdělávání, řízení zdravotnictví a zdravotnického výzkumu.

Využití telemedicíny v jednotlivých lékařských oborech má společné prvky. Klinická péče na dálku pomáhá eliminovat bariéry a zlepšuje přístup ke zdravotním službám. Je tak s výhodou využitelná v nouzové a intenzivní péči, stejně jako v péči o chronické pacienty. Podle způsobu, jakým jsou přenášeny informace, lze telemedicínu rozdělit na čtyři oblasti:

přenos (transfer) informací;
dálkové monitorování;
dálková terapie;
telemedicínské vzdělávání

Přenos telemedicíny

Transfer informací

Převládá asynchronní komunikace s transferem, anglicky označované jako store-and-forward, tedy ulož a pošli dál, která je levnější (např. emailová komunikace) a technicky nejsnáze realizovatelný konceptem. Nejprve jsou data zaznamenána a teprve poté jsou odeslána. Primitivní formou takového předchůdce telemedicíny bylo např. vlastně zasílání nálezů poštou ke konzultaci s odborníkem. V souvislosti s rozmachem internetu doznala tato oblast bouřlivého rozvoje. Právě elektronické služby umožňují velmi rychle a pružně přenášet obrazová data na vzdálená místa, např. v následujících oborech:

teleradiologie – přenosy radiodiagnostických snímků;
humanitární telemedicína a traumatologie – přenosy snímků a videozáznamů těžkých úrazů ke konzultaci;
telepatologie – přenosy histopatologických snímků.

Velkou výhodou rychlého sdílení informací je snadná dostupnost konzultace s expertem, který může řešit obtížné a nejasné případy.

Synchronní konzultace v reálném čase jsou organizačně a finančně natolik náročné, že se při samotném transferu informací využívají málo.

V souvislosti s potřebou přenosu a skladování velkého množství dat (PACS – Picture Archiving and Communication System) byl vyvinut formát a datový rámec pro přenos biomedicínských snímků DICOM.

Dálkové monitorování

Dálkový monitoring častěji využívá synchronní komunikaci, kdy jsou měřená data vyhodnocována v reálném čase. Vyhodnocování může být prováděno expertem, například v případě monitorování zdravotního stavu vrcholového sportovce během výkonu. Možné je i napojení na počítač (resp. počítačový program – expertní systém) schopný zachytit rizikový vzor a v případě jeho záchytu přivolat experta a postarat se tak o urgentní řešení stavu. Příkladem takového konceptu je snaha spojit kardiostimulátor s online monitorováním srdeční akce.

Dálková terapie

Dálková terapie je technicky nejnáročnějším konceptem telemedicíny. Podstatou je to, že lékař i pacient jsou od sebe geograficky vzdáleni a diagnostické i terapeutické výkony jsou zprostředkovány výhradně technickými prostředky.

Jednou z možných aplikací je kontakt lidí žijících v odlehlých oblastech s lékařem při poměrně banálních komplikacích. Nejznámější pro veřejnost je dálková terapie chirurgickými roboty, tzv. operace na dálku (telechirurgie). Telemedicínská terapie se však uplatňuje také v psychiatrii, dálkové rehabilitaci (virtuální realita), obezitologii, zdravotnických asistivních technologiích aj.

Telemedicínský e-learning

Inteligentní datové a komunikační prostředí se využívá např. ke kvalifikované podpoře pracovníků ve zdravotnictví a ve státní správě. Telemedicína umožňuje aplikovat audio-vizuální interaktivní systémy určené pro vzdělávání lékařů a zdravotníků. Existuje řada mezinárodních i transkontinentálních vzdělávacích telemedicínských sítí, např. euro-africké virtuální vzdělávání v oblasti medicíny apod.

Odkazy

Související články

PACS
DICOM

Externí odkazy

Seriál Zdravotnické noviny: eHealth a telemedicína
Teleradiologie z cyklu Zdravotnictví a medicína
American Telemedicine Association
Telemedicína Brno.cz
Telemedicína jako díl cyklu České televize Diagnóza
Přehled telemedicínských oborů

Zdroj

STŘEDA, Leoš, Doc. MUDr., Ph.D., PANÝREK Petr Ing. eHealth a telemedicína. 1. vyd. Praha: High Tech Park, 2011. 37 s. ISBN 978-80-254-9508-7
ZIMA, Tomáš, Prof. MUDr. DrSc. MBA. eHealth a telemedicína - úvod [online]. Praha: 1. lékařská fakulta UK. 2013- [cit. 2015-02-01]. Dostupné z: https://web.archive.org/web/20160331222721/http://zdravi.e15.cz/clanek/mlada-fronta-zdravotnicke-noviny-zdn/ehealth-a-telemedicina-uvod-470440

@@ Řádek 4: / Řádek 4: @@
 '''Telemedicína''' je součástí eHealth (elektronizovaného zdravotnictví) a označuje poskytování medicínských služeb na velké vzdálenosti. Proto je někdy používáno synonymum distanční medicína. Světová zdravotnická orgnizace definuje telemedicínu jako souhrnné označení pro zdravotnické aktivity, služby a systémy, provozované na dálku prostřednictvím informačních a komunikačních technologií za účelem podpory globálního zdraví, [[prevence]] a zdravotní péče, stejně jako vzdělávání, řízení zdravotnictví a zdravotnického výzkumu.
-Využití telemedicíny v jednotlivých lékařských oborech má společné prvky. Klinická péče na dálku pomáhá eliminovat bariéry a zlepšuje přístup ke zdravotním službám. Je tak s výhodou využitelná v nouzové a intenzivní péči, stejně jako v péči o chronické pacienty.  Podle způsobu, jakým jsou přenášeny informace, lze telemedicínu rozdělit na čtyři oblasti:
+Využití telemedicíny v jednotlivých lékařských oborech má společné prvky. Klinická péče na dálku pomáhá eliminovat bariéry a zlepšuje přístup ke zdravotním službám. Je tak s výhodou využitelná v nouzové a intenzivní péči, stejně jako v péči o chronické pacienty. Podle způsobu, jakým jsou přenášeny informace, lze telemedicínu rozdělit na čtyři oblasti:
 # přenos (transfer) informací;
 # dálkové monitorování;
 # dálková terapie;
 # telemedicínské vzdělávání
 == Přenos telemedicíny ==
 === Transfer informací ===
@@ Řádek 16: / Řádek 16: @@
 * telepatologie – přenosy histopatologických snímků.
 Velkou výhodou rychlého sdílení informací je snadná dostupnost konzultace s expertem, který může řešit obtížné a nejasné případy.
 '''''Synchronní konzultace''''' v reálném čase jsou organizačně a finančně natolik náročné, že se při samotném transferu informací využívají málo.
 V souvislosti s potřebou přenosu a skladování velkého množství dat ([[PACS]] – Picture Archiving and Communication System) byl vyvinut formát a datový rámec pro přenos biomedicínských snímků [[DICOM]].
@@ Řádek 24: / Řádek 24: @@
 Dálkový monitoring častěji využívá '''''synchronní komunikaci,''''' kdy jsou měřená data vyhodnocována v reálném čase. Vyhodnocování může být prováděno expertem, například v případě monitorování zdravotního stavu vrcholového sportovce během výkonu. Možné je i napojení na počítač (resp. počítačový program – expertní systém) schopný zachytit rizikový vzor a v případě jeho záchytu přivolat experta a postarat se tak o urgentní řešení stavu. Příkladem takového konceptu je snaha spojit kardiostimulátor s online monitorováním srdeční akce.
 === Dálková terapie ===
 Dálková terapie je technicky nejnáročnějším konceptem telemedicíny. Podstatou je to, že lékař i pacient jsou od sebe geograficky vzdáleni a diagnostické i terapeutické výkony jsou zprostředkovány výhradně technickými prostředky.
 Jednou z možných aplikací je kontakt lidí žijících v odlehlých oblastech s lékařem při poměrně banálních komplikacích. Nejznámější pro veřejnost je dálková terapie chirurgickými roboty, tzv. operace na dálku (telechirurgie). Telemedicínská terapie se však uplatňuje také v psychiatrii, dálkové rehabilitaci (virtuální realita), obezitologii, zdravotnických asistivních technologiích aj.
 === Telemedicínský e-learning ===
 Inteligentní datové a komunikační prostředí se využívá např. ke kvalifikované podpoře pracovníků ve zdravotnictví a ve státní správě. Telemedicína umožňuje aplikovat audio-vizuální interaktivní systémy určené pro vzdělávání lékařů a zdravotníků. Existuje řada mezinárodních i transkontinentálních vzdělávacích telemedicínských sítí, např. euro-africké virtuální vzdělávání v oblasti medicíny apod.<noinclude>
 == Odkazy ==
 === Související články ===
@@ Řádek 37: / Řádek 37: @@
 * Seriál Zdravotnické noviny: [https://web.archive.org/web/20160331222721/http://zdravi.e15.cz/denni-zpravy/komentare/ehealth-a-telemedicina-2-dil-470656 eHealth a telemedicína]
 * [https://web.archive.org/web/20160331222721/http://zdravi.e15.cz/clanek/mlada-fronta-zdravotnicke-noviny-zdn/ehealth-a-telemedicina-teleradiologie-18-dil-473917 Teleradiologie] z cyklu Zdravotnictví a medicína
-* [http://www.americantelemed.org American Telemedicine Association]
+* [http://www.americantelemed.org/home American Telemedicine Association]
 * [http://www.telemedicina-brno.info/ Telemedicína Brno.cz]
 * [http://www.ceskatelevize.cz/porady/1095946610-diagnoza/206-telemedicina/ Telemedicína] jako díl cyklu České televize Diagnóza
 * [http://www.streda.cz/lekarska-fakulta-uk/ehealth-a-telemedicina-zdravotnictvi-medicina Přehled telemedicínských oborů]
-=== Zdroj          ===
+=== Zdroj ===
 * STŘEDA, Leoš, Doc. MUDr., Ph.D., PANÝREK Petr Ing.'' eHealth a telemedicína''. 1. vyd. Praha: High Tech Park, 2011. 37 s. [http://toc.nkp.cz/NKC/201106/contents/nkc20112176912_1.pdf ISBN 978-80-254-9508-7]
 * ZIMA, Tomáš, Prof. MUDr. DrSc. MBA. ''eHealth a telemedicína - úvod'' [online]. Praha: 1. lékařská fakulta UK. 2013- [cit. 2015-02-01]. Dostupné z: https://web.archive.org/web/20160331222721/http://zdravi.e15.cz/clanek/mlada-fronta-zdravotnicke-noviny-zdn/ehealth-a-telemedicina-uvod-470440