Bolesti hlavy: Porovnání verzí
Z WikiSkript
m (úprava prolinku) |
m (prolink) značka: editace z Vizuálního editoru |
||
| Řádek 35: | Řádek 35: | ||
* intenzitu bolesti a délku trvání (sekundy, hodiny, dny, každodenní bolest); | * intenzitu bolesti a délku trvání (sekundy, hodiny, dny, každodenní bolest); | ||
* četnost výskytu bolestí (několikrát denně, měsíčně); | * četnost výskytu bolestí (několikrát denně, měsíčně); | ||
* další doprovodné příznaky (fonofobie, fotofobie, odorofobie, lakrimace, sekrece z nosu, parézu mozkových nervů, [[hemiparéza|hemiparézu]], [[mozečkové příznaky]], poruchu vědomí) a vyvolávající faktory (fyzická aktivita, defekace, předklon hlavy, [[stres]], [[menstruace]], léky, alkohol); | * další doprovodné příznaky (fonofobie, fotofobie, odorofobie, lakrimace, sekrece z nosu, parézu mozkových nervů, [[hemiparéza|hemiparézu]], [[mozečkové příznaky]], poruchu vědomí) a vyvolávající faktory (fyzická aktivita, defekace, předklon hlavy, [[Stres (hygiena)|stres]], [[menstruace]], léky, alkohol); | ||
* dotazujeme se na dosavadní léčbu a její efekt. | * dotazujeme se na dosavadní léčbu a její efekt. | ||
| Řádek 67: | Řádek 67: | ||
* [[subarachnoideální krvácení]]; | * [[subarachnoideální krvácení]]; | ||
* [[meningitida|meningitidy]] a [[meningoencefalitidy a serózní meningitidy|meningoencefalitidy]]; | * [[meningitida|meningitidy]] a [[meningoencefalitidy a serózní meningitidy|meningoencefalitidy]]; | ||
* [[nitrolební expanze]]; | * [[Intrakraniální tumory|nitrolební expanze]]; | ||
* [[cévní mozkové příhody]], zejména hemorrhagické; | * [[cévní mozkové příhody]], zejména hemorrhagické; | ||
* [[disekce arteria carotis]]; | * [[disekce arteria carotis]]; | ||
| Řádek 74: | Řádek 74: | ||
** [[neuralgie trojklanného nervu]]; | ** [[neuralgie trojklanného nervu]]; | ||
* [[sinusitis]]; | * [[sinusitis]]; | ||
* [[glaukomový záchvat]]; | * [[Glaukom|glaukomový záchvat]]; | ||
* [[hypertenze]]; | * [[hypertenze]]; | ||
* [[intrakraniální hypertenze]] | |||
* [[Obrovskobuněčná arteriitis|arteritiis temporalis]]; | * [[Obrovskobuněčná arteriitis|arteritiis temporalis]]; | ||
* [[Kraniocerebrální traumata|úraz hlavy]]; | * [[Kraniocerebrální traumata|úraz hlavy]]; | ||
| Řádek 97: | Řádek 98: | ||
</noinclude> | </noinclude> | ||
=== Reference === | === Reference === | ||
<references/> | <references /> | ||
[[Kategorie:Neurologie]] | [[Kategorie:Neurologie]] | ||
[[Kategorie:Vnitřní lékařství]] | [[Kategorie:Vnitřní lékařství]] | ||
[[Kategorie:Interní propedeutika]] | [[Kategorie:Interní propedeutika]] | ||
Verze z 22. 5. 2018, 13:23
Bolest hlavy je symptom. Zejména náhle vzniklá, intenzivní bolest může signalizovat závažné onemocnění ohrožující život pacienta.
Bolesti hlavy dělíme na:
- primární (bolest je jedním z projevů život neohrožujícího, chronického, záchvatovitého onemocnění);
- sekundární (vzniká jako příznak jiného onemocnění).
Nejdůležitějším úkolem při vyšetření pacienta s bolestí hlavy je rozpoznat závažnou sekundární cefaleu, která může pacienta ohrozit na životě.
Alarmující je vždy:
- první bolest hlavy u pacienta ve věku nad 40 let;
- náhle vzniklá, intenzívní bolest hlavy;
- postupně se rozvíjející atypická bolest hlavy nereagující na běžnou léčbu;
- bolest hlavy u pacienta s nádorovým onemocněním či HIV infekcí;
- přítomnost jakéhokoliv ložiskového neurologického nálezu či poruchy vědomí.
Důvodem návštěvy lékaře bývá nejčastěji náhle vzniklá nebo silná bolest hlavy.
Osobní anamnéza
Zjišťujeme přítomnost onemocnění, která bývají provázena bolestmi hlavy. Například:
- poruchy oběhového systému;
- onemocnění ledvin;
- celkové infekce;
- nádorová onemocnění;
- ORL afekce;
- onemocnění očí;
- afekce zubů a čelisti.
Diferenciální diagnóza
Při diferenciální diagnóze bolestí hlavy je nejdůležitější pečlivé odebrání anamnézy a neurologické vyšetření.
Zjišťujeme:
- charakter bolesti (tupá, pulsující, šlehavá);
- lokalizaci bolesti (hemicranie, difuzní, za okem);
- intenzitu bolesti a délku trvání (sekundy, hodiny, dny, každodenní bolest);
- četnost výskytu bolestí (několikrát denně, měsíčně);
- další doprovodné příznaky (fonofobie, fotofobie, odorofobie, lakrimace, sekrece z nosu, parézu mozkových nervů, hemiparézu, mozečkové příznaky, poruchu vědomí) a vyvolávající faktory (fyzická aktivita, defekace, předklon hlavy, stres, menstruace, léky, alkohol);
- dotazujeme se na dosavadní léčbu a její efekt.
Primární bolesti hlavy
Primární bolesti hlavy mají normální neurologický nález. Patří mezi ně:
- migréna;
- tenzní bolesti hlavy;
- trigeminální autonomní cephalalgie[1]
- bolesti hlavy při sexuální a fyzické aktivitě.
Komplikace: chronická každodenní bolest hlavy.
Sekundární bolesti hlavy
Bolest hlavy bývá spojena s dalšími neurologickými příznaky. Jako sekundární příznak provázejí bolesti hlavy tato závažná onemocnění a stavy:
- subarachnoideální krvácení;
- meningitidy a meningoencefalitidy;
- nitrolební expanze;
- cévní mozkové příhody, zejména hemorrhagické;
- disekce arteria carotis;
- mozková žilní trombóza;
- kraniální neuralgie;
- sinusitis;
- glaukomový záchvat;
- hypertenze;
- intrakraniální hypertenze
- arteritiis temporalis;
- úraz hlavy;
- stp. režimové chybě, včetně alkoholického excesu;
- syndrom spánkové apnoe (SAS);
- cervikokraniální syndrom.
Odkazy
Související články
- Bolest hlavy (pediatrie)
- Bolesti hlavy – článek pro postgraduální studium
- Bolesti hlavy/PGS (VPL)
- Chronická každodenní bolest hlavy
Externí odkazy
Použitá literatura
- Headache Classification Subcommitte of the International Headache Society. The International Classification of Headache Disorders. Cephalalgia. 2004, vol. 24, no. Supplement 1, s. 24-5, 31-2, ISSN 0333-1024.
- MARKOVÁ, J. Bolest hlavy jako akutní stav v neurologii. Bolest. 2005, roč. 8, no. 1, s. 15-18, ISSN 1212-0634.
- WABERŽINEK, G. Bolesti hlavy. 1. vydání. Praha : Triton, 2000. ISBN 80-7254-158-7.
Reference
- ↑ BRUST, John C. M. Current diagnosis and treatment, Neurology. 2. vydání. Singapore : McGraw-Hill, 2012. ISBN 9780071326957.
