Bolesti hlavy: Porovnání verzí
Z WikiSkript
m (→Související články: typo) |
m (Robot: kosmetické úpravy) |
||
| Řádek 19: | Řádek 19: | ||
== Osobní anamnéza == | == Osobní anamnéza == | ||
Zjišťujeme přítomnost onemocnění, která bývají provázena bolestmi hlavy. Například: | Zjišťujeme přítomnost onemocnění, která bývají provázena bolestmi hlavy. Například: | ||
*poruchy oběhového systému; | * poruchy oběhového systému; | ||
*onemocnění [[ledviny|ledvin]]; | * onemocnění [[ledviny|ledvin]]; | ||
*celkové infekce; | * celkové infekce; | ||
*nádorová onemocnění; | * nádorová onemocnění; | ||
*ORL afekce; | * ORL afekce; | ||
*onemocnění očí; | * onemocnění očí; | ||
*afekce zubů a čelisti. | * afekce zubů a čelisti. | ||
== Diferenciální diagnóza == | == Diferenciální diagnóza == | ||
| Řádek 31: | Řádek 31: | ||
'''Zjišťujeme:''' | '''Zjišťujeme:''' | ||
*charakter bolesti (tupá, pulsující, šlehavá); | * charakter bolesti (tupá, pulsující, šlehavá); | ||
*lokalizaci bolesti (hemicranie, difuzní, za okem); | * lokalizaci bolesti (hemicranie, difuzní, za okem); | ||
*intenzitu bolesti a délku trvání (sekundy, hodiny, dny, každodenní bolest); | * intenzitu bolesti a délku trvání (sekundy, hodiny, dny, každodenní bolest); | ||
*četnost výskytu bolestí (několikrát denně, měsíčně); | * četnost výskytu bolestí (několikrát denně, měsíčně); | ||
*další doprovodné příznaky (fonofobie, fotofobie, odorofobie, lakrimace, sekrece z nosu, parézu mozkových nervů, [[hemiparéza|hemiparézu]], [[mozečkové příznaky]], poruchu vědomí) a vyvolávající faktory (fyzická aktivita, defekace, předklon hlavy, [[stres]], [[menstruace]], léky, alkohol); | * další doprovodné příznaky (fonofobie, fotofobie, odorofobie, lakrimace, sekrece z nosu, parézu mozkových nervů, [[hemiparéza|hemiparézu]], [[mozečkové příznaky]], poruchu vědomí) a vyvolávající faktory (fyzická aktivita, defekace, předklon hlavy, [[stres]], [[menstruace]], léky, alkohol); | ||
*dotazujeme se na dosavadní léčbu a její efekt. | * dotazujeme se na dosavadní léčbu a její efekt. | ||
== Primární bolesti hlavy == | == Primární bolesti hlavy == | ||
| Řádek 82: | Řádek 82: | ||
* [[cervikokraniální syndrom]]. | * [[cervikokraniální syndrom]]. | ||
<noinclude> | <noinclude> | ||
== Odkazy == | == Odkazy == | ||
=== Související články === | === Související články === | ||
* [[Bolest hlavy (pediatrie)]] | * [[Bolest hlavy (pediatrie)]] | ||
| Řádek 90: | Řádek 90: | ||
=== Použitá literatura === | === Použitá literatura === | ||
*{{Citace | typ = článek | korporace = Headache Classification Subcommitte of the International Headache Society | článek = The International Classification of Headache Disorders | časopis = Cephalalgia | svazek = 24 | číslo = Supplement 1 | rok = 2004 | strany = 24-5, 31-2 | issn = 0333-1024}} | * {{Citace | typ = článek | korporace = Headache Classification Subcommitte of the International Headache Society | článek = The International Classification of Headache Disorders | časopis = Cephalalgia | svazek = 24 | číslo = Supplement 1 | rok = 2004 | strany = 24-5, 31-2 | issn = 0333-1024}} | ||
*{{Citace | typ = článek | příjmení1 = Marková | jméno1= J | článek = Bolest hlavy jako akutní stav v neurologii | časopis = Bolest | rok = 2005 | ročník = 8 | číslo = 1 | strany = 15-18 | issn = 1212-0634}} | * {{Citace | typ = článek | příjmení1 = Marková | jméno1= J | článek = Bolest hlavy jako akutní stav v neurologii | časopis = Bolest | rok = 2005 | ročník = 8 | číslo = 1 | strany = 15-18 | issn = 1212-0634}} | ||
*{{Citace | typ = kniha | příjmení1 = Waberžinek | jméno1 = G | kolektiv = ne| titul = Bolesti hlavy | vydání = 1 | místo = Praha | vydavatel = Triton | rok = 2000 | isbn = 80-7254-158-7}} | * {{Citace | typ = kniha | příjmení1 = Waberžinek | jméno1 = G | kolektiv = ne| titul = Bolesti hlavy | vydání = 1 | místo = Praha | vydavatel = Triton | rok = 2000 | isbn = 80-7254-158-7}} | ||
</noinclude> | </noinclude> | ||
=== Reference === | |||
<references/> | |||
[[Kategorie:Neurologie]] | [[Kategorie:Neurologie]] | ||
[[Kategorie:Vnitřní lékařství]] | [[Kategorie:Vnitřní lékařství]] | ||
[[Kategorie:Interní propedeutika]] | [[Kategorie:Interní propedeutika]] | ||
Verze z 30. 11. 2014, 17:08
Bolest hlavy je symptom. Zejména náhle vzniklá, intenzivní bolest může signalizovat závažné onemocnění ohrožující život pacienta.
Bolesti hlavy dělíme na:
- primární (bolest je jedním z projevů život neohrožujícího, chronického, záchvatovitého onemocnění);
- sekundární (vzniká jako příznak jiného onemocnění).
Nejdůležitějším úkolem při vyšetření pacienta s bolestí hlavy je rozpoznat závažnou sekundární cefaleu, která může pacienta ohrozit na životě.
Alarmující je vždy:
- první bolest hlavy u pacienta ve věku nad 40 let;
- náhle vzniklá, intenzívní bolest hlavy;
- postupně se rozvíjející atypická bolest hlavy nereagující na běžnou léčbu;
- bolest hlavy u pacienta s nádorovým onemocněním či HIV infekcí;
- přítomnost jakéhokoliv ložiskového neurologického nálezu či poruchy vědomí.
Důvodem návštěvy lékaře bývá nejčastěji náhle vzniklá nebo silná bolest hlavy.
Osobní anamnéza
Zjišťujeme přítomnost onemocnění, která bývají provázena bolestmi hlavy. Například:
- poruchy oběhového systému;
- onemocnění ledvin;
- celkové infekce;
- nádorová onemocnění;
- ORL afekce;
- onemocnění očí;
- afekce zubů a čelisti.
Diferenciální diagnóza
Při diferenciální diagnóze bolestí hlavy je nejdůležitější pečlivé odebrání anamnézy a neurologické vyšetření.
Zjišťujeme:
- charakter bolesti (tupá, pulsující, šlehavá);
- lokalizaci bolesti (hemicranie, difuzní, za okem);
- intenzitu bolesti a délku trvání (sekundy, hodiny, dny, každodenní bolest);
- četnost výskytu bolestí (několikrát denně, měsíčně);
- další doprovodné příznaky (fonofobie, fotofobie, odorofobie, lakrimace, sekrece z nosu, parézu mozkových nervů, hemiparézu, mozečkové příznaky, poruchu vědomí) a vyvolávající faktory (fyzická aktivita, defekace, předklon hlavy, stres, menstruace, léky, alkohol);
- dotazujeme se na dosavadní léčbu a její efekt.
Primární bolesti hlavy
Primární bolesti hlavy mají normální neurologický nález. Patří mezi ně:
- migréna;
- tenzní bolesti hlavy;
- trigeminální autonomní cephalalgie[1]
- bolesti hlavy při sexuální a fyzické aktivitě.
Komplikace: chronická každodenní bolest hlavy.
Sekundární bolesti hlavy
Soubor:Bolest.hlavy.png
Bolesti hlavy
Bolest hlavy bývá spojena s dalšími neurologickými příznaky. Jako sekundární příznak provázejí bolesti hlavy tato závažná onemocnění a stavy:
- subarachnoideální krvácení;
- meningitidy a meningoencefalitidy;
- nitrolební expanze;
- cévní mozkové příhody, zejména hemorrhagické;
- disekce arteria carotis;
- mozková žilní trombóza;
- kraniální neuralgie;
- sinusitis;
- glaukomový záchvat;
- hypertenze;
- arteritis temporalis;
- úraz hlavy;
- stp. režimové chybě, včetně alkoholického excesu;
- syndrom spánkové apnoe (SAS);
- cervikokraniální syndrom.
Odkazy
Související články
- Bolest hlavy (pediatrie)
- Bolesti hlavy – článek pro postgraduální studium
- Bolesti hlavy/PGS (VPL)
- Chronická každodenní bolest hlavy
Použitá literatura
- Headache Classification Subcommitte of the International Headache Society. The International Classification of Headache Disorders. Cephalalgia. 2004, vol. 24, no. Supplement 1, s. 24-5, 31-2, ISSN 0333-1024.
- MARKOVÁ, J. Bolest hlavy jako akutní stav v neurologii. Bolest. 2005, roč. 8, no. 1, s. 15-18, ISSN 1212-0634.
- WABERŽINEK, G. Bolesti hlavy. 1. vydání. Praha : Triton, 2000. ISBN 80-7254-158-7.
Reference
- ↑ BRUST, John C. M. Current diagnosis and treatment, Neurology. 2. vydání. Singapore : McGraw-Hill, 2012. ISBN 9780071326957.
