Psychické poruchy u seniorů: Porovnání verzí
m (Nahrazení textu „: ==“ textem „ ==“) |
m (Robot: kosmetické úpravy) |
||
| Řádek 38: | Řádek 38: | ||
</ref> | </ref> | ||
== Deprese | == Deprese == | ||
Deprese u seniorů je obecně poměrně podceňovaný stav, který je založen na chronické nemoci, ztrátě blízké osoby (ovdovění), změnou životní situace, ztrátou životní role, s čímž je často spojeno přestěhování do domova s pečovatelskou službou. V důsledku depresí dochází k noncompliance léčby (nebere léky, často úmyslně), dehydratace, malnutrice a hubnutí na podkladě nechutenství. Deprese se může projevit jako celkový útlum nebo jako agitovaný neklid s agresivními sklony. Ve stáří rovněž roste počet sebevražd – skok z výšky, oběšení. Deprese by tedy neměla být podceňována, ale léčena (psychiatrické konsilium). | Deprese u seniorů je obecně poměrně podceňovaný stav, který je založen na chronické nemoci, ztrátě blízké osoby (ovdovění), změnou životní situace, ztrátou životní role, s čímž je často spojeno přestěhování do domova s pečovatelskou službou. V důsledku depresí dochází k noncompliance léčby (nebere léky, často úmyslně), dehydratace, malnutrice a hubnutí na podkladě nechutenství. Deprese se může projevit jako celkový útlum nebo jako agitovaný neklid s agresivními sklony. Ve stáří rovněž roste počet sebevražd – skok z výšky, oběšení. Deprese by tedy neměla být podceňována, ale léčena (psychiatrické konsilium). | ||
| Řádek 48: | Řádek 48: | ||
* nevhodná jsou tricyklická antidepresiva (mají anticholinergní účinek) | * nevhodná jsou tricyklická antidepresiva (mají anticholinergní účinek) | ||
== Delirium == | == Delirium == | ||
Delirantní stavy jsou způsobené často dehydratací, změnou prostředí nebo některými léky (typicky ATB – florochinolony), hypoxií, infekcí, psychosociálním stresem, ale i abstinenčním deliriem. | Delirantní stavy jsou způsobené často dehydratací, změnou prostředí nebo některými léky (typicky ATB – florochinolony), hypoxií, infekcí, psychosociálním stresem, ale i abstinenčním deliriem. | ||
| Řádek 68: | Řádek 68: | ||
<references /> | <references /> | ||
</noinclude> | </noinclude> | ||
[[Kategorie:Geriatrie]] | [[Kategorie:Geriatrie]] | ||
[[Kategorie:Vnitřní lékařství]] | [[Kategorie:Vnitřní lékařství]] | ||
Verze z 30. 11. 2014, 15:14
Mezi základní psychiatrické poruchy u seniorů patří demence, delirium a deprese. Jejich nebezpečí spočívá nejen v základu samotného onemocnění, ale i v ovlivnění celkového zdravotního stavu člověka:
- vzniku nových onemocnění
- zhoršení stávajícího onemocnění
- zvýšení frekvence hospitalizací
- prodloužení hospitalizací
- celkovému zvýšení morbidity i mortality
Demence
Demence je syndrom, který může mít především ve stáří podklad ve více onemocněních.
U seniorů často vede k:
- dehydrataci
- malnutrici
- noncomplianci (zapomene vzít léky)
- ztrátě soběstačnosti
- nutnosti cizí pomoci (ze strany rodinných příslušníků)
- nutnosti ústavní péče
Nejčastější příčiny demence u seniorů
- Alzheimerova choroba
- Ischemicko-vaskulární demence
- Demence při Parkinsonově chorobě
- Alkoholická demence
- Smíšená
Léčba především Alzheimerovy demence spočívá v oddálení těžších stádií nemoci. Používají se inhibitory mozkových acetylcholinesteráz – donepezil, rivastigmin.[1]
Deprese
Deprese u seniorů je obecně poměrně podceňovaný stav, který je založen na chronické nemoci, ztrátě blízké osoby (ovdovění), změnou životní situace, ztrátou životní role, s čímž je často spojeno přestěhování do domova s pečovatelskou službou. V důsledku depresí dochází k noncompliance léčby (nebere léky, často úmyslně), dehydratace, malnutrice a hubnutí na podkladě nechutenství. Deprese se může projevit jako celkový útlum nebo jako agitovaný neklid s agresivními sklony. Ve stáří rovněž roste počet sebevražd – skok z výšky, oběšení. Deprese by tedy neměla být podceňována, ale léčena (psychiatrické konsilium).
Vhodná antidepresiva ve stáří[1]:
- nejvhodnější jsou selektivní inhibitory reuptake serotoninu (sertralin, citalopram)
- blokátory zpětného vychytávání serotoninu a noradrenalinu (SNRI)
- noradrenergní a specificky serotoninergní antidepresiva (NASA) – mirtazapin
- nevhodná jsou tricyklická antidepresiva (mají anticholinergní účinek)
Delirium
Delirantní stavy jsou způsobené často dehydratací, změnou prostředí nebo některými léky (typicky ATB – florochinolony), hypoxií, infekcí, psychosociálním stresem, ale i abstinenčním deliriem.
Akutní léčba delirantního stavu:
- ostranění vyvolávající příčiny (metabolická dysbalance, infekce, neurologické onemocnění,...)
- dostatečná hydratace
- neuroleptika – typicky tiapridal, risperidon, haloperidol
- hypnotika - úprava rytmu spánek-bdění může vést ke zlepšení stavu
Odkazy
Související články
- Demence
- Základní geriatrické syndromy
- Zvláštnosti chorob ve stáří
- Zvláštnosti farmakoterapie ve stáří
Reference
- ↑ Skočit nahoru k: a b JIRÁK, Roman. Léčba psychických poruch ve stáří [online]. ZDN, ©2012. Poslední revize 2012-01-02, [cit. 2012-02-13]. <http://www.zdn.cz/clanek/postgradualni-medicina/lecba-psychickych-poruch-ve-stari-462924>.
