Blokátory receptorů pro angiotenzin II: Porovnání verzí
Feedback

Z WikiSkript

Vizuální
m (→‎Zdroj: citace oprava)
m (Robot: kosmetické úpravy)
Řádek 10: Řádek 10:


== Použití ==
== Použití ==
*U pacientů s postižením ledvin (např. [[Diabetická nefropatie|diabetickou nefropatii]]) nebo onemocněním srdce (stavy po [[Infarkt myokardu|infarktech]], [[Kardiomyopatie]], atd.).
* U pacientů s postižením ledvin (např. [[Diabetická nefropatie|diabetickou nefropatii]]) nebo onemocněním srdce (stavy po [[Infarkt myokardu|infarktech]], [[Kardiomyopatie]], atd.).
* Vhodné k monoterapii, i kombinované terapii.
* Vhodné k monoterapii, i kombinované terapii.
* Tam kde nelze použít [[ACE inhibitory]] (např. kvůli suchému kašli).
* Tam kde nelze použít [[ACE inhibitory]] (např. kvůli suchému kašli).
Řádek 79: Řádek 79:
</noinclude>
</noinclude>


[[Kategorie: Patofyziologie]]
[[Kategorie:Patofyziologie]]
[[Kategorie: Kardiologie]]
[[Kategorie:Kardiologie]]
[[Kategorie: Farmakologie]]
[[Kategorie:Farmakologie]]
[[Kategorie:Vnitřní lékařství]]
[[Kategorie:Vnitřní lékařství]]

Verze z 30. 11. 2014, 11:47

Selektivní blokádou AT1 receptorů pro angiotenzin II mnohem výrazněji potlačujeme účinky RAAS na organizmus, protože tvorba angiotenzinu II ve tkáních není úplně závislá na vyplavování reninu. Efekt terapie je srovnatelný s ACEI. Nedochází ovšem k nežádoucím účinkům vyplývajícím z kumulace bradykininu ve tkáních (kašel, angioedém).

Mechanismus účinku

Schéma blokace AT1 receptorů pro angiotenzin II (ARBs – Angiotensin II Receptor Blockers)
  • Působí jako kompetitivní (příp. nekompetitivní) antagonisté na AT1 receptorech pro angiotenzin II, jejich účinek je širší než ACEI, neboť inhibují účinky angiotenzinu II vzniklého i jinou cestou než přeměnou z angiotenzinu I prostřednictvím ACE,
  • snižují celkovou periferní rezistenci – snižují afterload i preload,
  • vedou k poklesu systolického i diastolického krevního tlaku, bez vzniku reflexní tachykardie,
  • nástup účinku je pomalý, nedochází ke vzniku hypotenze po 1. dávce.

Použití

Kontraindikace

  • Těhotenství (u žen ve fertilním věku nutné zajištění antikoncepcí), laktace.

Nežádoucí účinky

  • Obecně nižší výskyt NÚ než u ACEI,
  • hypotenze (při vysoké aktivitě reninu), akutní renální selhání, hyperkalémie.

Zástupci

  • Losartan – dobře se vstřebává z GITu, v játrech dochází k jeho přeměně na účinný metabolit.
  • Valsartan – vyšší afinita, lepší biologická dostupnost a delší účinek než losartan.
  • Irbesartan
  • Telmisartan – nejdéle působící zástupce této skupiny antihypertenziv.
  • Chemický vzorec Losartanu

    Chemický vzorec Losartanu

  • Chemický vzorec Valsartanu

    Chemický vzorec Valsartanu

  • Chemický vzorec Irbesartanu

    Chemický vzorec Irbesartanu


Odkazy

Související články

Zdroj

  • LINCOVÁ, Dagmar a Hassan FARGHALI, et al. Základní a aplikovaná farmakologie. 2. vydání. Praha : Galén, 2007. 672 s. ISBN 978-80-7262-373-0.


OpenMoji-color 1F4C4.svgČlánek neobsahuje vše, co by měl.
Můžete se přidat k jeho autorům a doplnit jej.
O vhodných změnách se lze poradit v diskusi.
Citováno z „https://www.wikiskripta.eu/index.php?title=Blokátory_receptorů_pro_angiotenzin_II&oldid=285511“