Psychické poruchy u seniorů: Porovnání verzí
m (typo) |
m (prolinkování) |
||
| Řádek 7: | Řádek 7: | ||
* celkovému zvýšení morbidity i mortality. | * celkovému zvýšení morbidity i mortality. | ||
== Demence == | == [[Demence]] == | ||
Demence je syndrom, který může mít především ve stáří podklad ve více onemocnění. U seniorů často vede k: | Demence je syndrom, který může mít především ve stáří podklad ve více onemocnění. U seniorů často vede k: | ||
* dehydrataci, | * dehydrataci, | ||
| Řádek 37: | Řádek 37: | ||
</ref> | </ref> | ||
== Deprese == | == [[Deprese]] == | ||
Deprese u seniorů je obecně docela podceňovaný stav, který je založen na chronické nemoci, ztrátě blízké osoby (ovdovění), změnou životní situace, ztrátou životní role, s čímž je často spojeno přestěhování do domova s pečovatelskou službou. V důsledku depresí dochází k noncompliance léčby (nebere léky, často úmyslně), dehydratace, malnutrice a hubnutí na podkladě nechutenství. Deprese se může projevit jako celkový útlum nebo jako agitovaný neklid s agresivními sklony. Ve stáří rovněž roste počet sebevražd – skok z výšky, oběšení. Deprese by tedy neměla být podceňována, ale léčena (psychiatrické konsilium). | Deprese u seniorů je obecně docela podceňovaný stav, který je založen na chronické nemoci, ztrátě blízké osoby (ovdovění), změnou životní situace, ztrátou životní role, s čímž je často spojeno přestěhování do domova s pečovatelskou službou. V důsledku depresí dochází k noncompliance léčby (nebere léky, často úmyslně), dehydratace, malnutrice a hubnutí na podkladě nechutenství. Deprese se může projevit jako celkový útlum nebo jako agitovaný neklid s agresivními sklony. Ve stáří rovněž roste počet sebevražd – skok z výšky, oběšení. Deprese by tedy neměla být podceňována, ale léčena (psychiatrické konsilium). | ||
| Řádek 47: | Řádek 47: | ||
* nevhodná jsou tricyklická antidepresiva (mají anticholinergní účinek). | * nevhodná jsou tricyklická antidepresiva (mají anticholinergní účinek). | ||
== Delirium == | == [[Delirium]] == | ||
Delirantní stavy jsou způsobené často dehydratací, změnou prostředí, nebo některými léky (typicky ATB - florochinolony), hypoxií, infekcí, psychosociální stres, ale i abstinenční delirium. | Delirantní stavy jsou způsobené často dehydratací, změnou prostředí, nebo některými léky (typicky ATB - florochinolony), hypoxií, infekcí, psychosociální stres, ale i abstinenční delirium. | ||
Akutní léčba delirantního stavu: | Akutní léčba delirantního stavu: | ||
* dostatečná hydratace, | * dostatečná hydratace, | ||
* neuroleptika - typicky tiapridal, risperidon, haloperidol. | * [[neuroleptika]] - typicky tiapridal, risperidon, haloperidol. | ||
<noinclude> | <noinclude> | ||
== Odkazy == | == Odkazy == | ||
Verze z 17. 2. 2012, 23:09
Mezi základní psychiatrické poruchy u seniorů patří demence, delirium a deprese. Jejich nebezpečí spočívá nejen v základu samotného onemocnění, ale i v ovlivnění celkového zdravotního stavu člověka:
- vzniku nových onemocnění
- zhoršení stávajícího onemocnění
- zvýšení frekvence hospitalizací
- prodloužení hospitalizací
- celkovému zvýšení morbidity i mortality.
Demence
Demence je syndrom, který může mít především ve stáří podklad ve více onemocnění. U seniorů často vede k:
- dehydrataci,
- malnutrici,
- noncompliance (zapomene vzít léky),
- ztrátě soběstačnosti,
- nutnosti cizí pomoci (ze strany rodinných příslušníků),
- nutnosti ústavní péče.
Nejčastější příčiny demence u seniorů
- Alzheimerova choroba
- Ischemicko - vaskulární demence
- Demence při Parkinsonově chorobě
- Alkoholická demence
- Smíšená
Léčba především Alzheimerovy demence spočívá v oddálení těžších stádií nemoci. Použávají se inhibitory mozkových acetylcholinesteráz – donepezil, rivastigmin.[1]
Deprese
Deprese u seniorů je obecně docela podceňovaný stav, který je založen na chronické nemoci, ztrátě blízké osoby (ovdovění), změnou životní situace, ztrátou životní role, s čímž je často spojeno přestěhování do domova s pečovatelskou službou. V důsledku depresí dochází k noncompliance léčby (nebere léky, často úmyslně), dehydratace, malnutrice a hubnutí na podkladě nechutenství. Deprese se může projevit jako celkový útlum nebo jako agitovaný neklid s agresivními sklony. Ve stáří rovněž roste počet sebevražd – skok z výšky, oběšení. Deprese by tedy neměla být podceňována, ale léčena (psychiatrické konsilium).
Vhodná antidepresiva ve stáří[1]:
- nejvhodnější jsou selektivní inhibitory reuptake serotoninu (sertralin, citalopram),
- blokátory zpětného vychytávání serotoninu a noradrenalinu (SNRI),
- noradrenergní a specificky serotoninergní antidepresiva (NASA) - mirtazapin,
- nevhodná jsou tricyklická antidepresiva (mají anticholinergní účinek).
Delirium
Delirantní stavy jsou způsobené často dehydratací, změnou prostředí, nebo některými léky (typicky ATB - florochinolony), hypoxií, infekcí, psychosociální stres, ale i abstinenční delirium.
Akutní léčba delirantního stavu:
- dostatečná hydratace,
- neuroleptika - typicky tiapridal, risperidon, haloperidol.
Odkazy
Související články
- Demence
- Základní geriatrické syndromy
- Zvláštnosti chorob ve stáří
- Zvláštnosti farmakoterapie ve stáří
Reference
- ↑ Skočit nahoru k: a b JIRÁK, Roman. Léčba psychických poruch ve stáří [online]. ZDN, ©2012. Poslední revize 2012-01-02, [cit. 2012-02-13]. <http://www.zdn.cz/clanek/postgradualni-medicina/lecba-psychickych-poruch-ve-stari-462924>.
