Vzácnější úžinové syndromy

Úžinové (entrapment) syndromy zahrnují skupinu chronických mononeuropatií, které vznikají na podkladě komprese nervu v místě anatomického zúžení. Mezi méně často se vyskytující úžinové syndromy řadíme následující syndromy na horní a dolní končetině.

Úžinové syndromy horní končetiny

Komprese n. suprascapularis v incisura scapulae

• bolest, postižení abdukce (zejména prvních 30 stupňů) a zevní rotace ramene.

Komprese n. axillaris ve foramen humerotricipitale.

Syndrom supinátorového kanálu

• komprese hluboké větve n. radialis, která prochází skrze m. supinator (útlak Frohseho arkádou);
• slabost extenze prstů v metakarpofalangeálních kloubech.

Pronátorový syndrom

• komprese n. medianus mezi 2 hlavami m. pronator teres v oblasti proximálního předloktí;
• bolest v oblasti lokte a horní třetině předloktí s paresteziemi u I.–IV. prstu;
• oslabení m. flexor pollicis longus a abductor pollicis brevis.

Struthersův syndrom

• komprese n. medianus v distální části humeru pod Struthersovým vazem v oblasti anomálního výběžku processus supracondylaris;
• bolest nad loktem s brněním prstů a ruky až oslabení svalů předloktí.

Kilohův-Nevinův syndrom

• komprese n. interosseus anterior v oblasti proximální třetiny předloktí abnormálním vazivovým pruhem jdoucím od hluboké hlavy m. pronator teres ke šlaše m. flexor digitorum superficialis nebo profundus ;
• bolesti v oblasti volární horní třetiny předloktí, oslabení hlubokých flexorů prstů;
• u profesí vyžadujících silnou a dlouhodobou flexi v lokti a pronaci (tesaři, řezníci, při zpracování kůže).

Úžinové syndromy dolní končetiny

Meralgia parestetica

• komprese n. cutaneus femoris lateralis v oblasti laterálního úponu lig. inguinale;
• postihuje více těhotné, obézní, diabetiky;
• palčivé bolesti a parestézie na zevní straně stehna (oblast kapsy kalhot).

Syndrom mediálního tarsálního kanálu

• komprese n. tibialis pod retinaculum flexorum;
• parestézie, dysestézie, bolesti s propagací do planty;
• při dlouhém stoji na špičkách (profesionální postižení baletek).

Syndrom předního tarsálního kanálu

• komprese terminální hluboké větve n. fibularis (peroneus) na přední ploše hlezenního kloubu.

Mortonova metatarzalgie

• komprese plantárního n. plantaris medialis (např. u žen, které nosí často lodičky);
• častěji 2. a 3. digitální nerv;
• bolesti v chodidle zejména po chůzi a stání;
• palpační bolestivost mezi hlavičkami metatarzů.

Odkazy

Související články

• Syndromy postižení periferních nervů
• Syndroma canalis carpi
• Obrna nervus peroneus communis
• Obrna nervus axillaris
• Obrna nervus medianus

Použitá literatura

• SAMEŠ, M, et al. Neurochirurgie. 1. vydání. Praha : Jessenius Maxdorf, 2005. ISBN 80-7345-072-0.

• DUNGL, Pavel, et al. Ortopedie. 2.přepracované a doplněné vydání. Praha : Grada, 2014. ISBN 978-80-247-4357-8.

• SOSNA, Antonín, et al. Základy ortopedie. 1. vydání. Praha : Triton, 2001. ISBN 978-80-7254-202-4.

• [online]. [cit. 2015-12-14]. Dostupné z: http://www.neurologiepropraxi.cz/pdfs/neu/2006/05/07.pdf
• [online]. [cit. 2015-12-14]. Dostupné z: http://www.internimedicina.cz/pdfs/int/2005/02/04.pdf