Vrozené vady dentinu

Dědičná onemocnění dentinu dělíme na dentinogenesis imperfekta (3 typy) a dysplazie dentinu (2 typy). Do geneticky podmíněných poruch dentinu můžeme zařadit i odontodysplazii.

Dentinogenesis imperfecta

Dentinogenesis imperfecta

• Autozomálně dominantní dědičná choroba;
• postiženy jsou zubní tkáně mezodermálního původu, dentin, pulpa, parodont a cement;
• sklovina je tenká a dentin je vláknitý s malým množstvím tubulů;
• pozorujeme jiné zbarvení (žlutá, hnědá, šedá) a opalescenci zubů;
• zuby mají menší mechanickou odolnost se sklonem k abrazi.

1. typ dentinogenesis imperfekta

• U pacientů s osteogenesis imperfecta;
• obvykle je způsoben defektem v některém z genů kódujících kolagen;
• postižena je predentinová matrix, což vede k tvorbě amorfního, opalescentního dentinu bez vnitřího uspořádání;
• řezáky jsou lopatovité, ostatní zuby hroudovité;
• dřeňové dutiny velmi rychle obliterují, někdy ještě před prořezáním;
• kořeny postižených zubů jsou zkrácené a fragilní;
• dočasná dentice je postižena více než stálá.

2.typ dentinogenesis imperfekta

• Spojován s poruchou genů podílejících se na tvorbě kostní tkáně a dentinu;
• onemocnění je také označováno jako „opaleskující“ dentin;
• tento typ postihuje obě dentice stejnou měrou.

3. typ dentinogenesis imperfekta

• Zvonkovitý tvar zubů;
• zuby popisovány jako skořápkovité (díky tenké vrstvě dentinu pozorované na RTG);
• časté jsou otevřené dřeňové dutiny v důsledku rychlé abraze;
• vyskytuje se pouze v Marylandu v Brandywine.

Dysplazie dentinu

Dysplazie dentinu 1. typu

OPG pacienta s dysplazii dentinu 1. typu

• Postihuje vývoj a růst dentinu;
• dochází k morfologickým změnám celých zubů nebo jejich částí.

První typ

• Vzácný, etiologie není zcela jasná;
• korunka postižena není;
• při RTG vyšetření zjistíme abnormality v kořenovém dentinu;
• kořeny jsou výrazně zkrácené, hovoří se o tzv. zubech bez kořenů;
• zuby jsou pohyblivé a nesprávně seřazené v zubním oblouku.

Druhý typ

• U dočasných zubů jsou projevy podobné jako u dentinogenesis imperfekta (především barevné změny);
• stálé zuby mají zpravidla normální tvar i zbarvení;
• na RTG pozorujeme u stálé dentice četné dentikly a abnormality ve struktuře dentinu.

Odontodysplazie

• Vada je podmíněná poruchou v časném vývoji zubu;
• primárně změny ve vývoji dentinu, později i skloviny a cementu;
• pozorujeme hypoplastickou korunku, širokou dřeňovou dutinu a vyšší kazivost zubů;
• postiženy jsou zuby téhož kvadrantu.

Odkazy

Použitá literatura

• WEBER, Thomas. Memorix zubního lékařství :  překlad 2. vydání, 279 vyobrazení. 1. vydání. Praha : Grada, 2006. ISBN 80-247-1017-X.

• MAZÁNEK, Jiří a František URBAN, et al. Stomatologické repetitorium. 1. vydání. Praha : Grada Publishing a.s, 2003. 456 s. ISBN 80-7169-824-5.

• LIŠKA, Karel. Orofaciální patologie. 1. vydání. Praha : Avicenum, 1983. 159 s.