Vídeňská klasifikace gastrointestinálních neoplazií

Vídeňská klasifikace gastrointestiálních neoplazií byla sestavena v roce 1998 na Světovém kongresu gastroenterologie jako reakce na rozdíly v diagnostickém rozlišování mezi adenomy/dysplaziemi na straně jedné a karcinomy na straně druhé mezi Japonskem a Západem. Rozdíly v diagnostických kritériích byly shledány jako vážný problém přenositelnosti výsledků výzkumu. Výsledky byly publikovány v roce 2000 (Schlemper et al., 2000), v roce 2002 byla klasifikace lehce upravena.

Klasifikace rozděluje neoplazie do pěti kategorií, ke každé kategorii navrhuje i doporučený klinický management:

1. negativní nález: volitelně sledování.
2. neurčitý nález: sledování.
3. slizniční low-grade neoplazie: endoskopická resekce nebo sledování:
   • low-grade adenom,
   • low-grade dysplazie.
4. slizniční high-grade neoplazie: endoskopická nebo lokální chirurgická resekce:
   • high-grade adenom/dysplazie,
   • neinvazivní karcinom (karcinom in situ),
   • podezření na invazivní karcinom,
   • intramukózní karcinom.
5. karcinom se submukózní invazí: chirurgická resekce.

Volba terapeutického postupu od kategorie 3 výše se řídí především velikostí léze, hloubky invaze a věku a komorbidit pacienta. Z histopatologických charakteristik doporučují původní práce k zohlednění především invazi do lymfatických a krevních cév a případně hloubku invaze pod sliznici.

WHO klasifikace z roku 2000 preferuje termín intraepiteliální neoplazie před termínem dysplazie.

Odkazy

Související články

• MKN-O
• Vídeňská klasifikace gastrointestinálních neoplazií (A4 tabulka)

Literatura

• STOLTE, M.. The new Vienna classification of epithelial neoplasia of the gastrointestinal tract: advantages and disadvantages. Virchows Arch. [online]. 2003, vol. 442, no. 2, s. 99-106, dostupné také z <https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12596058>. ISSN 0945-6317. 

• SCHLEMPER, R. J., R. H. RIDDELL a Y. KATO, et al. The Vienna classification of gastrointestinal epithelial neoplasia. Gut. [online]. 2000, vol. 47, no. 2, s. 251-5, dostupné také z <https://gut.bmj.com/content/47/2/251.long,>. ISSN 0017-5749. 

• DIXON, M. F.. Gastrointestinal epithelial neoplasia: Vienna revisited. Gut. [online]. 2002, vol. 51, no. 1, s. 130-1, dostupné také z <https://gut.bmj.com/content/51/1/130.long>. ISSN 0017-5749.