Uživatelka:Mrazik/Pískoviště
Vaskulitídy postihující ledviny[upravit | editovat zdroj]
Vaskulitída znamená zánět cévní stěny [1]. Systémové vaskulitídy často postihují ledviny. Vaskulitída může postihovat jakoukoliv cévu (různých kalibrů i lokalizací), což znamená různorodé klinické projevy u jednotlivých patologických jednotek.
Rozdělení[upravit | editovat zdroj]
1. ANCA – pozitivní glomerulonefritídy
- Granulomatóza s polyangiitis
- Mikroskopická polyangiitída
- Syndróm Churgův – Straussové
2. Anti-GBM glomerulonefritída
3. Henochova – Schönleinova purpura
4. Kryoglobulinémie
ANCA - pozitivní glomerulonefritídy[upravit | editovat zdroj]
Tvoří skupinu onemocnění s podobnou morfologií a podobným klinickým obrazem [1], kde ANCA protilátky (proti cytoplazmé neutrofilů) aktivují imunitní poškození endotelu glomerulárních kapilár. Mají často charakter systémového postižení - jde o primárně nekrotizující vaskulitídy s extrakapilární proliferací (se srpky), event. se sklerotizací,). Histologický nález je u ANCA-asociovaných vaskulitých podobný, jde o nekrotizující pauciimunitní glomerulonefritídu se srpky . Imunoflorescence glomerulů bez depozit IgG nebo C3, proto těmhle glomerulonefritídám říkáme pauciimunitní . V klinickém obrazu jsou často přítomné nespecifické příznaky systémového onemocnění(teploty, artralgie, myalgie, únava, slabost atd.)[2] Patří mezi ně granulomatóza s polyangiitis, mikroskopická polyangiitída a syndrom Churgúv-Straussové.
Granulomatóza s polyangiitis (dříve Wegenerova granulomatóza)[upravit | editovat zdroj]
- onemocnění charakterizované nekrotizujícím granulomatózním zánětem horních (sinusitidy) nebo dolních dýchacích cest a dalšími infekcemi v ORL oblasti (otitídy, mastoiditídy), glomerulonefritídou a systémovou vaskulitídou, která může postihnout jakýkoliv orgán [2]
- postihuje malé cévy
- charakterizované triádou:
- nekrotizující vaskulitida postihující malé cévy, hlavně v plicích, někdy ale i v jiných tkáních,
- nekrotizující granulomy horních dýchacích cest (nos, sinusy, dutina ústní, nosohltan, střední ucho)
- nekrotizující fokálně-segmentální nebo srpkovitá glomerulonefritida.
- pětileté přežití kolem 60% (infekční komplikace imunosupresivní léčby, stáří), dříve smrtelná během několika měsíců
Mikroskopická polyangiitída[upravit | editovat zdroj]
- velmi různorodé orgánové postižení.
- postihuje malé cévy
- věkové rozložení obdobné jako u granulomatózy s polyangiitis [1]
- u mikroskopické polyangiitidy bývají v biopsiích ledvin častěji chronické sklerotizující léze
Syndrom Churgův-Straussové[upravit | editovat zdroj]
- od předchozích jednotek ji odlišuje přítomnost periferní eozinofilie a astmatu
- postihuje malé cévy
Anti-GBM glomerulonefritída[upravit | editovat zdroj]
Henochova – Schönleinova purpura[upravit | editovat zdroj]
Kryoglobulinémie[upravit | editovat zdroj]
Odkazy[upravit | editovat zdroj]
Související články[upravit | editovat zdroj]
Externí odkazy[upravit | editovat zdroj]
Převzato z[upravit | editovat zdroj]
Použitá literatura[upravit | editovat zdroj]
- KOLEKTIV, Kittnar. Lékařská fyziologie. - vydání. Grada Publishing a.s., 2011. 790 s. ISBN 9788024730684.
- POVÝŠIL, Ctibor. Speciální patologie. - vydání. Galén, 2007. 430 s. ISBN 9788072624942.
- KLENER, P, et al. Vnitřní lékařství. 3. vydání. Praha : Galén, 2006. ISBN 80-7262-430-X.
Reference[upravit | editovat zdroj]
- ↑ a b c POVÝŠIL, Ctibor. Speciální patologie. - vydání. Galén, 2007. 430 s. ISBN 9788072624942.
- ↑ a b KLENER, P, et al. Vnitřní lékařství. 3. vydání. Praha : Galén, 2006. ISBN 80-7262-430-X.
