Uživatel:Pavel Dusek/atestace/S14

Z WikiSkript

Pro myopatie svědčí pouze svalová slabost a spíše proximální postižení, pro neuropatie svalová slabost často se senzitivními a případně autonomními příznaky a spíše distální postižení.

Polyneuropatie[upravit | editovat zdroj]

Rozdělení polyneuropatií do klinických skupin podle distribuce postižení, volně upraveno podle [1]
Symetrie Proximální Motorické postižení Senzitivní postižení Slovní popis Zástupci Poznámka
1 1 1 1 symetrická proximální i distální svalová slabost s postižením čití GBS (klasická forma i AMSAN), CIDP
1 1 1 0 symetrická proximální i distální svalová slabost bez postižení čití AMAN často se nejedná o polyneuropatii, typické pro myopatii
1 1 0 1 symetrická porucha čití, zejména propriocepce bez chabé parézy, často s areflexií a pyramidovými příznaky polyneuropatie z deficitu vitaminu B12 zejména v kombinaci se subakutní míšní degenerací při deficitu vitaminu B12
1 1 0 0 - - není žádný deficit
1 0 1 1 symetrická distální svalová slabost a porucha čití metabolické PNP, toxické PNP, polékové PNP, CMT
1 0 1 0 symetrická distální svalová slabost bez poruchy čití AMAN spíše se nejedná o polyneuropatii, může být u velmi vzácné distální myopatie
1 0 0 1 symetrická distální porucha čití bez motorického deficitu toxická PNP, metabolická PNP, často kryptogenní PNP
1 0 0 0 - - není žádný deficit
0 1 1 1 asymetrická proximální i distální svalová slabost s poruchou čití HNPP, polyradikulopatie, plexopatie
0 1 1 0 asymetrická proximální i distální svalová slabost bez poruchy čití
0 1 0 1 asymetrická proximální porucha čití bez motorického deficitu meralgia paresthetica
0 1 0 0 - - není žádný deficit
0 0 1 1 asymetrická distální svalová slabost a porucha čití HNPP, vaskulitidy, infekce, radikulopatie, mononeuropatie
0 0 1 0 asymetrická distální svalová slabost bez poruchy čití motorická multifokální neuropatie častěji se však bude jednat o počáteční fázi motor neuron disease, vhodné pátrat po známkách léze horního motoneuronu
0 0 0 1 asymetrická distální porucha čití bez svalové slabosti počáteční úžinové syndromy
0 0 0 0 - - není žádný deficit
autonomní deficit polyneuropatie s autonomními příznaky GBS, vinkristin, diabetická
tenká vlákna small fiber polyneuropathy HIV, GBS, CIDP, celiakie, vaskulitidy, Fabryho choroba


Odkazy[upravit | editovat zdroj]

Reference[upravit | editovat zdroj]

  1. BEDNAŘÍK, Josef, Zdeněk AMBLER a Evžen RŮŽIČKA, et al. Klinická neurologie : část speciální. 1. vydání. Praha : Triton, 2010. 1277 s. sv. 2. s. 883. ISBN 978-80-7387-389-9.