Test na nakloněné rovině

Test na nakloněné rovině (HUT-test, head-up tilt test):

• spočívá v sklonění nemocného na polohovatelném lůžku pod úhlem 60° po dobu 40 minut (Peňázovou metodou snímány z prstu TK + TF).
• Slouží k potvrzení diagnózy + účinnosti terapie vazovagální (neurokardiogenní) synkopy (krátká ztráta vědomí navazující na předchozí vzpřímenou polohu typická pro mladé asteniky) – nedostatečný návrat žilní krve do srdce:

→ aktivace sympatiku → tachykardie + hyperkontraktilita myokardu → podráždění mechanoreceptorů v myokardu + velkých tepnách → pomocí center v oblongatě zprostředkována reflexní odpověď: ↑ tonu parasympatiku, ↓ TF, ↓ TK, ↓ perfúze CNS → synkopa (tj. jde o přemrštěné reakce sympatiku + parasympatiku na ortostatickou zátěž).

• nedojde-li ke vzniku synkopy → provokační testy: β-sympatomimetika, nitráty,
• rozdělení neurokardiogenní synkopy při HUT-testu:,

1. vazodepresorická – ↓ TK bez výrazného ↓ TF,
2. kardioinhibiční – ↓ TF výrazný, TK není ovlivněn,
3. smíšená – ↓ TK i TF.

Použitá literatura

• DÍTĚ, P., et al. Vnitřní lékařství. 2. vydání. Praha : Galén, 2007. ISBN 978-80-7262-496-6.